2020年03月15日
第1次提问
看宝宝是湿疹还是热疹

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2020年03月15日
尹苹医生
您好,感谢您的信任!
咱们宝宝2月17天在面部有皮疹,你想知道是湿疹还是热疹?从图片可以看到宝宝眉毛上还有脸蛋上有一些红色小颗粒样的疹子,另外宝宝脸蛋看起来发红明显,另外我感觉宝宝嘴角附近皮肤有些干燥起皮,我想再询问一下孩子的情况,以便更准确的判断,
请问宝贝的皮疹出现了多长时间了呢?
批准是越来越多了,还是基本上没有太大变化呢?
在皮疹出现之前有没有捂热?出汗多吗?
保持清爽皮疹能够消退吗?
宝宝有没有明显的烦躁或者是抓挠?
仔细检查一下宝宝身体,其他部位有没有类似的皮疹呢?
出现皮疹之前宝宝有没有换新的润肤乳?
第2次提问
大概三四天这样,脑门后,后背和肩部和胳膊上都有,现在有像腿蔓延的趋向。那天在车里坐着确实热着了
2020年03月15日
尹苹医生
好的,宝妈回复收到,宝宝的皮疹大概3~4天了,在脑门后,后背,肩膀胳膊上都有,另外好像腿上也要出现皮疹,在出现皮疹之前的确有些捂热。
因为没有见到宝宝身上其他部位的疹子,但是根据您提供的面部的图片,面部的皮疹,我还是考虑湿疹的可能性最大
首先因为面部皮肤比较薄嫩,较少出现痱子,而且宝宝眉毛部位也有皮疹,一般情况下痱子较少出现在眉毛部位,另外呢痱子基本上没有干燥起皮的情况,我看宝宝的皮疹也有一些干燥起皮,所以总的分析来看,我还是考虑湿疹可能性最大的,

我的建议如下:
1、首先就是妈妈要给宝宝保持清爽,避免捂热,避免出汗太多,宝宝穿衣服要有手脚,摸起来温暖,或稍微有点凉,脖子和后背摸起来没有汗为准,因为小婴儿的新陈代谢挺旺盛,有时候他们穿衣服甚至比咱们大人要少的,如果是热疹也就是痱子的话,一般情况下保持清爽,几天的时间皮疹就会消退了,如果宝宝的皮疹没有消退,那么就说明湿疹的可能性是最大的,而且如果是湿疹的话,宝宝的皮疹在短期时间内可能还会增多,
2、我把湿疹的基本处理也告诉您:保持皮肤清洁,保湿,外用氧化锌软膏等,使用激素乳膏。
1, 首先保持皮肤清洁,注意定期给宝宝洗澡,水温不要太凉,也不要超过36℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗澡,可以每个星期清洗一次,如果觉得宝宝出汗比较多,或者是天气热了,可以每天洗澡一次,洗澡太多容易导致皮肤表面油脂流失,破坏皮肤表面的保护层,不利于皮疹的消退;宝宝可以每星期洗一次头,如果天气热出汗较多,也可以每周洗两次,也是不建议勤洗头的,也是不建议勤洗脸的,
2, 保湿。在每次洗澡之后以及在日常生活中都要保湿,保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能,有助于消退湿疹,要保证宝宝的皮肤处在水润的状态,建议可以选用医学药妆,比如丝塔芙软膏,贝德玛或者是薇诺娜软膏,这些效果相对更好一些,可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹,有助于皮疹的恢复,或者根据情况,如果发现皮肤较为干燥,或者是气候干燥,每天多次涂抹,尽量的保持在水润状态,有助于消退皮疹,
3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏,早晚各一次,氧化锌软膏具有抗炎杀菌,促进皮肤代谢,促进粘膜增生,收敛保护的作用,有时候湿疹,只用氧化锌软膏,就能达到不错的效果,
可以尝试把是氧化锌软膏涂抹在宝宝的皮疹的部位,涂抹后轻轻按摩一下,有助于促进吸收发挥药效,早晚各一次,如果发现有干燥的趋势,可以在涂抹氧化锌软膏之后半小时,涂抹保湿霜,涂的厚厚的,看看能不能改善湿疹,如果有效果,可以把氧化锌软膏作为长期治疗湿疹的一种方法,这个是没有任何副作用的,,
但是有的宝宝对氧化锌过敏表现为涂抹氧化锌之后,皮肤发红,湿疹加重,这个时候要禁用!!!!可以先小面积的涂抹氧化锌软膏看一下,如果的确有效果,可以作为长期的方法来维持皮肤的稳定,
另外,宝宝眉毛附近不要涂抹氧化锌软膏,因为担心会送到宝宝眼里去,
4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药,不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%,是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松(尤卓尔)或者是地奈德软膏(力言卓),早晚各一次,能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用,帮助消退疹子,可以先涂抹5~7天,早晚各一次,皮疹好转之后减为每天一次再涂抹5~7天,建议可以彻底涂抹到皮疹完全消退,有助于从一定程度上防止复发,
不过,可以先涂抹氧化锌软膏,看一下,如果效果不是特别好的话,局部,可以涂抹激素软膏看一下,应该能够起到很好的效果,
5、氧化锌软膏无论是对于痱子还是湿疹都是有效的,所以说可以先涂抹这个药物看看

注意事项:
平时穿棉质内衣避免捂热,避免出汗太多,母乳喂养的妈妈要忌口辛辣刺激的食物,尽量不要吃油腻的食物和富含添加剂的食品,比如说膨化食品或者是火腿肠等,多吃蔬菜水果,五谷杂粮,保持空气湿度50%~60%,空气好的时候,注意房间的通风透气,洗澡的时候不要超过10分钟,水温不要超过38度,洗澡后注意及时的涂抹护肤霜,把宝宝的指甲剪短,避免抓挠,

湿疹在婴幼儿很常见,主要还是跟婴幼儿皮肤粘膜形状功能发育不完善有关系,不过短期时间内可能会增多,咱们孩子的湿疹还是很轻微的,而且湿疹对孩子的生长发育没有明显的影响,不要太着急啊~
祝宝宝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~
2020年03月16日
第3次提问
他吃奶完事后就特别红,涂上保湿霜就会好很多,一吃奶就又红。吃奶的时候会兹的他嘴边都是,来回磨蹭,吃几下就松口吃几下就松口,也不留口水
2020年03月16日
尹苹医生
宝宝吃奶对于孩子来讲就相当于剧烈运动了,在剧烈运动的时候,我们大人有个体会,就是脸会发红,安静下来呢,就会慢慢的恢复平时的肤色,小宝宝也是一样的道理的,所以吃奶的时候会发红,这是生理现象,

吃奶的时候难免会把奶水擦到脸上,及时的给宝宝擦拭干净后涂抹保湿霜就可以,咱们宝宝已经两个半月了,在吃奶过程中会出现边吃边玩的情况,吃两口挺两口,宝宝还会玩儿,还会看看妈妈等等,这是宝宝智力发育的一个表现~

再次感谢您的信任,祝愿宝宝健康茁壮成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。