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您好，谢谢您的信任与提问，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。

您好，谢谢您的信任与提问。根据您所提供的的信息和病史 ，从图片上来看，您服药前后腹部大小的变化不是很大，但是服用通便药后您的腹部变柔软了，感觉皮肤张力没有用药前大，目前考虑您可能是由于运动量减少而造成的腹部脂肪堆积。为了我能更好的为您解答，需要向您了解以下几点问题：
1.请问您用了一周药后腹胀的感觉是否有好转？
2.您平时生活作息及饮食是否规律？
3.您正在服用的药物有哪些？
4.您是否还有其他不适？如腹痛、反酸、排气增多等。
谢谢您的配合。

您好，谢谢您的配合。综合以上您所提供的病史及信息，目前诊断可能为：便秘。您的便秘很可能是您胃肠蠕动功能较差造成的，至于您胃肠蠕动功能较差可能是您生活作息及饮食不规律，造成您胃肠道正常节律性改变。还有就是您感觉肚子大和硬，肚子大有可能是您最近运动量比以前少了，所以有点脂肪堆积；至于肚子硬，有两种可能，一是粪便在肠道内堆积，二有可能是您正常的腹肌，如果您想确定腹部是否是真的硬，您可以平躺在床上，双脚屈曲，双脚踩在床上，放松腹部，让其他人帮您摁摁肚子，看是否是柔软的还是硬的。
针对您现在的情况，建议有以下方法进行治疗和调节：
1.药物治疗：您现在服用的药物中，乳果糖可以在您好几天没排便的情况下起到快速通便的作用；匹维溴铵是抗胆碱药主要调节肠道神经，是肠易激综合征主要运用的药物；肠胃康是中药，作用相对较慢一些；消化酶能帮助您消化食物，您可以继续服用。针对您的情况，我认为还是用一些促进胃肠道动力的药物会更好一些，我建议您服用的药物如下：
莫沙必利5mg，一天三次，饭前半小时服用（促胃肠动力药，让您的胃肠道尽快恢复自己的动力）；
双歧杆菌四联活菌片1.5g，一天三次（调节您的肠道菌群，有助于您排便）。两种药可以加上您现在服用的消化酶，三种药，服用两周。同时要加上生活方式及饮食调节。
2.生活方式调节：建议您尽量作息规律，尽量保证睡眠质量，适当增加运动量，有助于您胃肠蠕动；晚上睡觉前摁住肚脐顺时针揉揉肚子，揉一百多下，方向一定不能变，这样是顺着肠蠕动的方向，有利于您肠道蠕动。
3.饮食调节：建议您尽量饮食规律，可以少食多餐，多吃蔬菜水果，在您不忙的时候勤喝水，每次不需要喝太多，增加喝水次数即可，您喝一口水胃肠就收缩蠕动一下，有利于胃肠蠕动，您喝水量多不如喝水次数多。蜂蜜的通便作用不是很大，所以您喝蜂蜜水效果不明显。
4.如果通过以上方法进行治疗和调节后症状未见明显缓解甚至加重，建议您前往当地医院就诊，完善相关辅助检查后，进一步诊治。
谢谢您的信任与配合。

双歧杆菌四联活菌片需要冷藏保存，不方便运输，平台没有这个药，美常安跟双歧是一类药物，都是调节肠道菌群的，两种药您选择一种即可。

不用客气，希望我的回答能够帮助到您。那个位置硬一般来说有两种可能，一是肋骨下面还有肋软骨，您可能摸到的是肋软骨；二是这个位置皮下脂肪相对下腹部较薄，您可能摸到的是腹直肌，您站立时或者腹部稍用力时，这个地方都是硬的。
谢谢您的信任。