2020年03月14日
第1次提问
头晕,胸口至颈部有肿涨感(右胸涨感较明显),无痛感,胸闷,打嗝。不适时,劳动会大量出汗,右胸肋骨有陈旧性骨折,血压一般在一百三左右,曾服用过心脑康胶囊
刘帅医生
您好,非常感谢你的信任,抱歉让您久等了。
问题我已经看到,我正在编辑文字回复您的问题,请勿回复这条信息,以免浪费追问机会。
2020年03月14日
刘帅医生
您好,根据您的病史,需要排除下有无冠心病可能。

为了更准确的分析,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

1、您这种情况有多久了?

2、具体是怎么样的闷?像有重物压在胸口处?还是胸痛,呈刺痛、胀痛、还是火烧一样痛?

3、每次都是什么情况下出现胸闷,比如说活动、劳累、情绪激动后?还是休息,什么都不做也会胸闷?平时有活动后胸痛、胸闷情况吗?

4、每次不舒服会持续多久?

5、以前除了骨折,还得过什么病,高血压?糖尿病?高脂血症?吸烟否?
2020年03月14日
第2次提问
1、情况有2-3年了 2、胸闷的时候主要是胀痛,胸口和右胸较左胸更加明显 3、大多数时候是劳动之后会胸闷,偶尔休息期间也会,一般胸闷时会伴随气嗝 4、不舒服一般持续整个白天,晚上躺下休息会好些 5、支气管炎,15年-17年有过两年高血压史,戒烟四年
2020年03月14日
刘帅医生
您好,谢谢您的信任。

您这不是典型的冠心病,心肌缺血表现,但因为有52岁,有活动后胸闷,伴有气促,有高血压、吸烟等病史,还是不能排除冠心病。

冠心病,指冠状动脉(供血给心脏的血管)发生粥样硬化病变或其他病变而出现严重阻塞或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

常发病于中老年人,常见的症状,是活动、劳累、情绪激动后出现胸闷,胸痛,胸闷多位于胸骨后或者左心前区,呈压榨感,像重物压在胸口一样,每次发病多不超过30分钟,安静休息后可以好转,胸闷发作时常有左手,后背部位等一起不舒服,胸闷时也常伴有心慌心悸,出冷汗,恶心,头晕不舒服。

冠心病患者常常合并有高血压、高脂血症、糖尿病、脑梗塞、吸烟、肥胖等病史,查心电图可见明显的缺血性ST-T改变。

完善冠脉CTA或者冠脉造影可明确冠心病症状,尤其是冠脉造影,是诊断冠心病的金标准。

根据您的病情:

第一、从年龄、症状分析:这个年龄是发生心血管疾病的阶段,所以对于出现的胸闷、胸痛,首先需要排查心脏的问题,大部分时间是在活动后出现胸闷,胸闷时伴气促,虽然持续时间很久这点不符合,但还是需要考虑冠心病。

第二,从危险因素分析:有高血压,吸烟的习惯,虽然已经戒烟,但这些都是引起心血管疾病的危险因素。

第三,为了降低疾病的风险,明确疾病的原因,建议在当地医院心血管内科门诊,做冠状动脉CTA检查,这个检查是排查心肌缺血非常靠谱的,通过这个检查就可以明确心脏血管是否有问题以及心肌缺血的严重程度。

第四,建议身边常备硝酸甘油,如果在症状发作的时候,可以舌下含服一片,如果症状缓解的更加明显,那就说明心肌缺血的可能性很大。

第五,建议平时要保持情绪的稳定,避免情绪的大起大落,因为情绪的波动往往容易诱发出现心肌缺血,而且最近这段时间要保证睡眠的时间和质量,良好的睡眠是身体健康的前提条件。

总之,虽然症状不典型,但仍需要考虑冠心病可能,建议前往当地医院心血管内科就诊,需要做冠状动脉CTA、心电图检查来明确病情。




2020年03月14日
第3次提问
请问一下打嗝伴随着食道这一列胀痛可能是心血管问题引起的并发症吗?
刘帅医生
也有可能是消化系统疾病所致,比如反流性食管炎,但仍需要排除冠心病可能,建议您至医院就诊,完善相关检查以明确诊断。



TA的问答

症状及患病时长:心慌发烧心悸 今天中午躺下后一直感觉心脏扑通扑通跳 感觉从后背能感觉到 然后 担心是不是心肌炎 但是前天跑急诊了 有心电图和抽血结果没什么事 就医及用药情况:奥司他韦 需要解答的问题: 医生看看报告 还会突然得心肌炎吗 虽然查了 为什么就是能感觉到心脏扑通扑通跳呢症状及患病时长: 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:在家多天多次测量血压 多数为高压110-120 低压70-80 去医院测量血压去了一天血压为140 80较多 我发现我的血压只有高压波动 低压波动不大 并且年龄只有22岁 体重60kg 身高175 是否存在焦虑只影响高压的可能很怕自己真是高血压了 去了医院医生跟我说以家里为准医院里紧张 可我在医院量了很多次而且为什么只有高压高呢 附 前两张家里测量 后面为医院最低的一次结果(大部分都是偏高140-150 80 高的都没拍下来)症状及患病时长:1/31 晚胸痛做心脏支架手术,住院8天。已出院。住院期间肺部感染 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 1. 这两天早上睡醒心脏部位出大量汗,什么原因,应注意什么? 2.住院期间肺部感染考虑什么原因? 2. 没有咳嗽,氨溴索可以停? 3.利尿的药要持续吃吗?是否可以停? 4. 心脏支架后注意什么? 多久复查?多谢! 症状及患病时长:偶尔心口痛一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个报告是什么意思,需要手术吗症状及患病时长: 不知道 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:医生您好。我想知道我的手指是否是杵状指。以下附上手指的照片若干。如果需要其他照片请告知与我哦