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2020年03月14日
范医生您好，我姥姥今年83岁，平常有糖尿病和高血压，偶尔会有头晕的情况。最近这几天左侧胸口疼。胸口的疼法是：如果弓腰含胸，就不太觉得疼，要是把背挺直，就会觉得胸口和背都疼，所以不太敢挺直背。别的没啥问题，吃饭什么的都比较正常。请问是心脏有什么问题么？需要去医院做检查么？
2020年03月14日
您好，您的问题已经收到，谢谢信任。根据您的描述，考虑:
1.左边胸部疼痛见于下列情况：第一、有高血压病、糖尿病等基础疾病。在劳累之后，情绪激动会诱发冠脉痉挛，导致心肌缺血的发生，病人会表现为左前胸部疼痛，疼痛也可以向左侧肩背部或者是颌面部放射，及时的口服硝酸酯类药物，症状也能够改善，心电图也可以提示心肌缺血的改变。第二、有胸膜增厚的患者，既往肺内感染的病史或者胸腔手术治疗史、遗留的胸膜肥厚，病人也会表现为胸部的疼痛，为隐痛，活动后可能会导致症状的加重。第三、肋软骨炎的病人也会表现为胸部的疼痛，属于一种自限性的疾病，也是无局限在炎症。在青年患者人群出现较多。
2.考虑患者有高血压，糖尿病等基础疾病，且高龄，患有心绞痛（冠心病的一种表现形式）的可能性较大，建议及时到医院心内科就诊，完善体格检查、心电图、超声心动图、心肌酶，冠脉CT等相关检查，对患者病情初步判断，并制定相关的治疗方案。
3.如果患者出现突发持续胸部疼痛或疼痛较平时加重，一定要及时到急诊科就诊，以免耽误治疗。
1.左边胸部疼痛见于下列情况：第一、有高血压病、糖尿病等基础疾病。在劳累之后，情绪激动会诱发冠脉痉挛，导致心肌缺血的发生，病人会表现为左前胸部疼痛，疼痛也可以向左侧肩背部或者是颌面部放射，及时的口服硝酸酯类药物，症状也能够改善，心电图也可以提示心肌缺血的改变。第二、有胸膜增厚的患者，既往肺内感染的病史或者胸腔手术治疗史、遗留的胸膜肥厚，病人也会表现为胸部的疼痛，为隐痛，活动后可能会导致症状的加重。第三、肋软骨炎的病人也会表现为胸部的疼痛，属于一种自限性的疾病，也是无局限在炎症。在青年患者人群出现较多。
2.考虑患者有高血压，糖尿病等基础疾病，且高龄，患有心绞痛（冠心病的一种表现形式）的可能性较大，建议及时到医院心内科就诊，完善体格检查、心电图、超声心动图、心肌酶，冠脉CT等相关检查，对患者病情初步判断，并制定相关的治疗方案。
3.如果患者出现突发持续胸部疼痛或疼痛较平时加重，一定要及时到急诊科就诊，以免耽误治疗。
TA的问答
症状及患病时长：在吃幽门杆菌药物治疗中，感冒了
就医及用药情况：治疗幽门杆菌药物如下图
需要解答的问题：
由于感冒，头痛乏力身体不舒服。想问一下吃治疗幽门杆菌药物治疗期间，是否可以服用治疗感冒药以及布洛芬范医生，您好！麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯，血压高目前在服药。血脂高了好几年，这几年控制饮食加锻炼，指标有所下降，但是仍然高出正常值一点。症状及患病时长：体检报告解读
就医及用药情况：
需要解答的问题：
体检报告中的尿隐血三个+，是因为赶上生理期的第一天，生理期结束后，我还会回去复查，但是血项里面的问题，我担心是肝不太好，家族遗传肝囊肿多发性的，不知道是否需要去查看专科医生，再一个是我看着有动脉硬化的倾向，感觉我这个年龄和体重好像不应该有类似问题，希望医生给解答一下，图片顺序我看着有点乱，但是调整不过来，还请医生多多包涵症状及患病时长：1型糖尿病14年
就医及用药情况：门东胰岛素三餐打，各打18单位
需要解答的问题：大夫您好，这7张图片是今天在北京大学医院体检查的糖尿病并发症，根据检查结果，能确定患有什么并发症吗？有没有肾脏损害，是不是肾炎，还需要做什么进一步检查。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮看下体检报告
