2020年03月13日
第1次提问
症状描述:咳嗽有痰,颜色有点发黄. 患病时长:去年11月中旬左右感冒了,没有发烧就咳嗽和鼻塞,鼻塞现在没有了但是咳嗽一直有。也没去医院检查。昨天预约胃镜他说现在疫情原因要做个肺部ct才能预约,做出来有结节5毫米。

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展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月13日
第2次提问
医生这个是血常规检查

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展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉啊,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
喉咙痛痒吗?
咳嗽是白天厉害,还是晚上厉害,还是一样啊?
咳嗽有没有痰?如果有是什么颜色的?
闻到刺激性气味,比如油烟味、冷空气,咳嗽会加重吗?
都用过什么药?用了多久?有效果吗?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是咳嗽,痰发黄,结合ct报告,考虑是肺炎。黄色的痰是提示有细菌感染的,你去年11月份感冒,目前依旧有咳嗽,细菌感染,跟免疫力差,还有没有规律用药有直接关系的。另外血常规提示白细胞增高,还是支持细菌感染的,还需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
另外,我给你分析一下你的ct报告:
1、左肺下叶结节状高密度影,直径约5毫米,这个考虑是炎性可能性大,建议1-3个月复查。结合你的症状,还是考虑肺部有炎症的,再结合你的年龄,26岁,不考虑是肿瘤或者新型冠状病毒感染的。建议用药以后过一个月复查。不用药的话,可能恢复太慢,因为你已经有症状很长时间了。
2、右肺下叶小片状密度增高影,考虑是增殖灶,这个的是属于渗出和钙化之间的相对稳定的病灶。增值灶的出现预示既往可能存在肺结核,需要密切观察增殖灶的变化,因为其属于渗出和钙化之间的相对平稳状态。所以不用太担心,下次复查的时候也能看到其变化的。
3、你有脂肪肝,这个需要锻炼身体,清淡饮食,该适度减肥了,必要的时候查个肝功能,看看有没有肝功能异常。
第二,治疗上:建议用药治疗的。
针对肺炎的情况,医院有没有给你开药呢?
如果开了,可以跟我说说,看看是不是需要调整。
第三,注意事项:现在疫情期,需要增强免疫力,平时注意不要着凉,注意放松心情,不要太压抑,出门戴口罩,注意勤洗手,保持卫生。
第四,不用太紧张,如果没有接触特殊人,或者身边也没有类似症状的人,加上你的ct表现,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年03月13日
第3次提问
由于觉得就一点咳嗽也就没有去配药吃。闻到特殊的味道咳嗽也不会加重。吃过咳嗽白天比较多,晚上基本不太有。由于ct报告第二天才能拿,我就没让医院医生看了药也没有配。医生你能给开点药吗?
展书亭医生
可以的,不要着急奥,目前打字回复中。
2020年03月13日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
非常抱歉啊,让您久等了。刚刚吃了口饭,希望理解。
(一)、根据你详细的描述考虑是肺部炎症的。问题不大,用几天药就可以啦。
(二)、治疗上:莫西沙星片 一次0.4克 一天一次 (这个药是口服药里面抗炎效果非常好的药物,你目前肺部有炎症,建议用这个的)
苏黄止咳胶囊 一次3粒 一天三次(你目前咳嗽比较多,需要用止咳药)
羧甲司坦片 一次两片 一天三次 (这个是化痰的,可以促进痰液排出)
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5-7天,
平台目前只能开西药,感冒药和中成药开不了,需要去药店买一下。
(三)、注意奥,目前情况不适合减肥的,需要等你康复了,再减肥的,目前还是均衡饮食,规律作息,不宜劳累的。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药5-7天,注意饮食,多喝点水,问题不大的,不用太紧张。会渐渐好转的。
希望您早日康复