2020年03月12日
第1次提问
症状描述:过敏性鼻炎,鼻子摸起来有疼痛感,每天起床打喷嚏流鼻涕(以为是感冒,吃一颗快克就有所好转,但是第二天又继续打喷嚏流鼻涕) 患病时长:一个月 用药情况:快克等感冒药
2020年03月12日
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
宋晓飞医生
你好,感谢您的信任提问
为了更好地判断病情,需要完善以下问诊内容:
1.除了最近一个月出现的打喷嚏流鼻涕症状,以前或者是平时有没有这样的症状?
2.去年这个季节有没有这种症状?
3.是早晨接触冷空气以后出现症状,还是平时随时可能出现症状?
2020年03月12日
第2次提问
去年12月份也有这种现象(打喷嚏流鼻涕),自行服用15天感冒药后好转。去年的季节没有出现这种症状。以前去医院做过检查,诊断为过敏性鼻炎。早晨一起床就会有症状,若平时闻到刺激性的气味也会打喷嚏(辣椒面、花椒面等)。
2020年03月12日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
好的先说一下过敏性鼻炎。
根据你的描述,鼻塞流清涕打喷嚏症状,考虑存在变应性鼻炎即过敏性鼻炎。
这是耳鼻喉科常见疾病,通过药物治疗是完全可以控制的,因此不用有有心理负担。
过敏性鼻炎简单的理解就是身体接触外界环境中接触的物质而引发过敏反应。
过敏性鼻炎表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等。
一、按变应原种类分类:
1.季节性过敏性鼻炎:症状发作呈季节性 ,常见致敏原为花粉 、真菌等季节性吸人物变应原。不同地区的季节性变应原暴露时间受地理环境和气候条件等因素影响。
2.常年性过敏性鼻炎:症状发作呈常年性 ,常见致敏原为尘螨 、蟑螂、动物皮 屑等 室内常年性吸人物变应原 ,以及某些职业性变应原。
二、诊断依据:
1. 打喷嚏、流清水样涕、鼻塞等症状;
2. 鼻内镜检查可见鼻腔粘膜苍白水肿,分泌物较多,呈稀水样;
3. 过敏原筛查,包括体外特异性变应原筛查和皮肤点刺试验;
根据你的描述不除外有季节过敏性鼻炎,但目前不能确诊,因为还有其他类型的鼻炎,也可以表现为打喷嚏流鼻涕,受冷热刺激以后出现打喷嚏,流鼻涕,鼻塞。因此必须是行过敏原筛查后可以确定,不知道你在医院是否做过过敏源筛查。
过敏性鼻炎治疗以药物保守治疗为主:
首先预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。最主要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,如果病情反复出现,有必要做过敏原检测了解一下,针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,如对于尘螨过敏的患者来说,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,减轻症状;夏季用空调比较多,空调滤网务必定期清洁;而如果对于某些食物过敏,如虾蟹类,牛奶鸡蛋等,尽可能不要食用这些食物,有助于非常好的控制过敏症状。而季节性过敏,更有可能和花粉症有关,也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大。
药物治疗
推荐以下药物治疗:
1.建议使用布地奈德鼻喷剂或者糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,建议每天一到两次,每次每个鼻孔两喷;
2.需要联合使用口服抗过敏药物,如开瑞坦,每天一次,每次一粒(10mg),睡前服用,连续使用两周。
如果通过鼻喷药物和口服氯雷他定仍无法控制症状,可以同时口服孟鲁斯特钠。
希望以上建议对您所帮助。
宋晓飞医生
03:00
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2020年03月12日
宋晓飞医生
01:27
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