2020年03月12日
第1次提问
您好,就是今天早上起来就感觉很晕,下午也是,从床上起来的时候失去控制了往左边倒,很晕
2020年03月12日
范建振医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。根据您的描述,考虑:
1.头晕是一个非常常见的症状,也是一个非常主观的症状,头晕可以分为头昏、眩晕、失平衡与眼部头晕等等,涉及的就诊科室也有很多。
2.眩晕是一种自觉身体或空间移动或转动的感觉,我们一般说“天旋地转“的感觉。与眩晕有关的一般诊断包括:良性体位性眩晕,急性内耳迷路炎,严重的中耳炎,椎-基底动脉暂时性缺血,卒中等。
3.头晕目眩多半是眩晕的症状,眩晕分为以下两种:
  1、真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。
  2、假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。
4.常见的眩晕症:
  1、耳石症
  在临床上最为常见,多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关,起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。
  2、梅尼埃病
  临床表现是眩晕呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态,伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态,连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻,发展到完全耳聋时眩晕也消失。
  3、椎基底动脉VBA系统缺血性病变
  有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为:
1)短暂缺血发作型发作无定时,可一日内数次或数日1次,一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳,重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。
  2)进展性卒中型发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重,数日后达高峰。
  3)完全性卒中型发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰,明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。
  4)还有其他病变也可导致眩晕,都属于眩晕症的范畴,如:小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
5.眩晕的就诊和治疗:多数头晕不需要太过担心,但如果反复发作,是需要及时就诊以排除一些严重的疾病,最优先除外心、脑血管疾病所造成的恶性的眩晕。
  1、耳鼻喉科
  如果是慢性的反复发作的头晕,又伴有耳部症状的,比如有耳鸣、听力的问题,可就诊于耳鼻喉科。
  2、神经内科
  如果慢性反复发作头晕并伴有头痛,可就诊于神经内科。
  如果老年人反复发作头晕,并伴有动脉硬化的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂等,也建议优先就诊神经内科。
6.头晕发作时该如何应对:
  1、头晕发作的时候,第一时间把手上的事情放下来。
  2、发作期最好是平卧休息,防止站立时跌倒受伤,并且减少头部转动。
  3、旁边有血压计最好测量下血压和心率。
  4、如果症状轻微或者缓解注意观察,如果发作频繁或者症状较重及时就医。
第2次提问
最近在减肥,吃的比较少,早餐和晚餐没有吃,会和这个有关吗
2020年03月12日
范建振医生
不吃饭或能量不足,出现头晕,这种情况考虑可能是低血糖反应引起能量供应不足,出现头晕,乏力,出冷汗等症状,这种情况在进食之后通常可以缓解改善。
通常这情况会出现在体质虚弱或者饮食不规律以及消化功能不良的患者身上,建议平时饮食要注意避免空腹时间太久以及适当多吃一些高蛋白高营养的食物。
关于减肥,建议采用科学方法,结合适当节食和运动,不可过度节食,以免损伤身体。

TA的问答

症状及患病时长:在吃幽门杆菌药物治疗中,感冒了 就医及用药情况:治疗幽门杆菌药物如下图 需要解答的问题: 由于感冒,头痛乏力身体不舒服。想问一下吃治疗幽门杆菌药物治疗期间,是否可以服用治疗感冒药以及布洛芬范医生,您好!麻烦您给解读一下我爸爸的体检报告。他有饮酒习惯,血压高目前在服药。血脂高了好几年,这几年控制饮食加锻炼,指标有所下降,但是仍然高出正常值一点。症状及患病时长:体检报告解读 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告中的尿隐血三个+,是因为赶上生理期的第一天,生理期结束后,我还会回去复查,但是血项里面的问题,我担心是肝不太好,家族遗传肝囊肿多发性的,不知道是否需要去查看专科医生,再一个是我看着有动脉硬化的倾向,感觉我这个年龄和体重好像不应该有类似问题,希望医生给解答一下,图片顺序我看着有点乱,但是调整不过来,还请医生多多包涵症状及患病时长:1型糖尿病14年 就医及用药情况:门东胰岛素三餐打,各打18单位 需要解答的问题:大夫您好,这7张图片是今天在北京大学医院体检查的糖尿病并发症,根据检查结果,能确定患有什么并发症吗?有没有肾脏损害,是不是肾炎,还需要做什么进一步检查。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮看下体检报告