2020年03月12日
第1次提问
您好,我从昨晚开始突然后背的心脏位置开始突然阵痛,每隔几分钟会痛一下,比较生硬的那种,以前从来没有过。您可以帮忙诊断一下吗?这两天有点小感冒、另外今天刚进入生理期,不知道有没有一些影响。非常感谢!
吴振东医生
你好,我正在阅读你写的内容,我会尽快恢复您的消息。
2020年03月12日
吴振东医生
一、你好,结合着你的年龄,再结合着你,后背疼痛的症状,符合神经性疼痛,
二、目前不考虑心绞痛,也不考虑心脏其他原因引起的疼痛。理由是①你的年纪比较小21岁的女生,是不可能出现心绞痛的,因为出现心绞痛、冠心病,最重要的原因是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化是随着年龄增长,而加重的,21岁女性还不会有动脉硬化。②心绞痛的典型症状是胸前闷痛或者吃烧煮样疼痛,每次至少一分钟以上。看你描述的情况,你后背疼痛是每次大约几秒钟,这符合神经痛的表现。③出现心绞痛、冠心病的人往往都伴随着高血压、糖尿病。你没有这两个不利因素。
三、你的后背疼痛,与感冒、生理期应该是没有关系的。
四、你所描述的内容,我大致可以分析到是神经性的疼痛。但是,为了进一步确认,请你再补充几个问题。①目前是否还有后背疼痛的症状?②每次疼痛都是瞬间或者是数秒钟吗?③近期是否有经常久坐的时候?平时有没有脖子疼、④胳膊发麻的时候?近期有没有熬夜?
2020年03月12日
第2次提问
您好,我可能描述不太准确,不是后背疼痛,就是心脏部位不太舒服但是感觉是从后面阵痛而不是胸口,现在还有此症状。疼痛都是瞬间“叮!”一下那种,没有持续很多秒。近期没有久坐、其他部位没有什么不适。我有熬夜但是因为一直都熬夜所以这个昨天突然开始疼不知道和熬夜关系大不大😂
2020年03月12日
吴振东医生
一、你好,你说的情况肯定不会是心绞痛,因为疼痛的时间太短暂、而且疼痛的性质也不一样。
心绞痛疼痛,往往是闷痛或者是压迫感或者是烧灼感,持续时间都是在1~5分钟左右。对于这种短暂性的疼痛是神经性疼痛的典型表现。所以这一点你可以绝对的放心不是心脏疾病。
二、分析你的情况应该有2种可能,第一是肋间神经痛或者肋软骨炎,第二是颈椎病引起的胸部疼痛。
①肋间神经痛可能性特别大,肋间神经痛是指肋间神经,不明原因的阵发性疼痛。这个病大多数与近期熬夜或者是睡眠不足或者是精神性压力大有关系,有的人也与近期免疫力降低有关系。人胸部的肋骨下方都有肋间神经穿过。目前没有特效的检查手段,能够发现肋间神经痛,都是通过症状判断,排除其他疾病之后诊断的。肋间神经痛这个病没有太大危害,是自限性疾病,也就是说即使不治疗也自能自己好转。
②少数类型颈椎病也能出现你所描述的胸痛症状。因为少数颈椎病,会压迫颈部的胸部的交感神经结,压迫交感神经节之后,有的人就会表现为胸痛。但是对于颈椎病的治疗往往是以保守为主。首先需要避免久坐,其次,经常活动脖子、睡觉的时候,枕头别太高,平时可以按摩脖子,但是确诊有颈椎病最佳方案是检查颈锥ct。
③此外还有两种可能,第一是肋软骨炎,第二是带状疱疹,这也是最常引起胸痛的疾病之一。但是,带状疱疹疼痛往往比较剧烈,而且持续时间比较长,几乎是24小时不间断的疼痛。这一点你的症状与它不服可以排除。关于肋软骨炎引起的胸痛往往有局部的按压疼痛。如果你疼痛的部位、按压之后疼痛不加重的话,那么也不考虑肋软骨炎。
三、综合分析你所描述的症状,我还是倾向于是肋间神经痛的可能性大。
四、对于肋间神经的疼痛,一般情况下不需要治疗,调整好睡眠、增加营养适当锻炼这种症状一般会在数天之内消失。如果疼痛的比较明显,可以外用止痛药物,“扶他林软膏、每天三次、疼痛部位局部擦拭”。
五、你所描述的症状不会有太大危险,这一点你可以放心。平时正常饮食就可以,建议可以适当锻炼增加免疫力。人体大多数疾病都与免疫力降低有关系。
第3次提问
我觉得肋间神经阵痛听起来很符合我的状况,没有大事就好,很感谢您~!
吴振东医生
不必担心、再观察几天、按照我建议的办法试试。