去年12份因右下腹疼，鼓包红肿入住盛京医院，各种检查后做了腹壁脓肿切除手术后1月份出院，回来坚持换药开放引流，现如今腹壁几乎愈合，最近两天右下腹又有肿胀感觉，去当地县医院复查CT，显示肠系膜脂肪间隙小淋巴结，腹壁下见包裹性积液，右侧髂腰肌肿胀。请问医生这种情况怎么办？|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2020年03月11日

第1次提问

去年12份因右下腹疼，鼓包红肿入住盛京医院，各种检查后做了腹壁脓肿切除手术后1月份出院，回来坚持换药开放引流，现如今腹壁几乎愈合，最近两天右下腹又有肿胀感觉，去当地县医院复查CT，显示肠系膜脂肪间隙小淋巴结，腹壁下见包裹性积液，右侧髂腰肌肿胀。请问医生这种情况怎么办？

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2020年03月11日

谢丰晓医生

这次是又开始出现症状了是吧？疼几天了，是同一个位置吗？现在有没有发热啥的？？精神不太好，感觉乏力，头晕这种有没有？？当时手术的时候说明脓肿来源是哪里没有。

第2次提问

这次比上次的症状轻很多，这次只是肿胀的感觉，没有发热，位置差不多还是一个地方，也不是特别疼，两天这样，精神还可以，头晕啥的没有，当时手术时候就说是腹壁脓肿，来源不明。

2020年03月11日

谢丰晓医生

上次病理结果显示什么呢，做了结核检测或者说是肿瘤的检测没有呢？这个考虑是复发，建议咨询下原治疗医生，查清楚脓肿来源。

第3次提问

脓肿来源原因查不出来，怀疑排线反应导致的，具体不明，现在这次还没形成脓肿，报告是包裹性积液，不过也差不多是脓肿的意思。

2020年03月12日

谢丰晓医生

我觉得还是要找一找脓肿的来源，这次积液和上次脓肿的关系。因为线上没法看片子，也没法进一步检查，所以提供以下脓肿来源参考：1.皮肤细菌感染，痈，或伴糖尿病？2.结核 3.腹腔感染如阑尾炎，原发性腹膜炎、Crohn病,肠道菌群失调等；4.肿瘤回盲部、阑尾Ca，或源发于腹壁肿瘤浸润等；5.藏毛窦炎(相对少见)；6.异物； 7.有无使用激素、免疫抑制剂。。。还是建议去医院做进一步检查治疗才可以。