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根据您的病情情况,肠胃不适,肚子咕噜打嗝、嗳气,腹泻,而且按压上腹部胀痛。进食火锅后有腹泻加重。考虑胃肠功能紊乱和消化不良的症状。肠胃功能紊乱是指具有嗳气,打嗝,反酸烧心,上腹胀、腹痛、腹泻或者便秘等胃肠道症状,但目前缺乏器质性疾病(如溃疡,胃肠炎症糜烂等)或其他证据的一组疾病,在普通人群的发生率达到23.5%~74%。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
这种情况可以通过药物来缓解症状。
1.胃肠动力相关性药物:莫沙必利 5mg 3次/日 通过对5-HT4受体的激动增加肌间神经丛后纤维的乙酰胆碱释放,对全胃肠道动力起促进作用。
2.益生菌:部分患者存在肠道菌群紊乱,补充肠道主菌群的双歧杆菌,有时能收到好的疗效。
3.抑制胃酸药:主要是减轻胃酸对胃的刺激。通常包括 H2 受体阻滞剂(如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等)和质子泵抑制剂 如奥美拉唑 20mg 2/日、兰索拉唑 30mg 2/日、泮托拉唑 40mg 1/日等。
4.胃黏膜保护剂:它可以在胃表面形成一层保护层,减少胃黏膜被损伤。比如铝碳酸镁片 2片 2/日;有的还兼具辅助杀灭幽门螺杆菌的作用,如果胶铋 220mg 2/日,有时候用了铋剂会有大便发黑,这种是正常现象,不用害怕。
5.消化酶制剂:如复方阿嗪米特 2片3/日;米曲菌胰酶 1片 3/日等,可以改善和缓解消化不良症状。
饮食生活调理也很重要。
1.保持心情和精神愉快 进餐时要放松,切勿生气,避免压力、紧张、焦虑、忧郁,保持乐观豁达的情绪。
2.
戒烟忌酒 吸烟能使胃黏膜血管收缩导致胃黏膜循环障碍,而减弱胃黏膜屏障和引起胃酸分泌。
3.最好不要用对胃黏膜有损伤的药物
4.应尽量不要吃过酸、过辣等刺激性食物及生冷、含纤维过多、硬质粗糙、过咸、油腻不易消化的食物,它们都会会使黏膜充血加重炎症,还会刺激胃液分泌加重胃痛。
5.不要暴饮暴食,每餐以8 成饱为宜。
6.吃饭最好按时定量、营养丰富,做到定时进餐。
7.可以适当加强运动锻炼
以上是我跟您的分析和建议,有什么问题随时沟通。
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