你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是48天的婴儿,仍有黄疸,肝功能显示谷丙转氨酶稍增高,总胆水平增高。
综合上述情况分析和建议如下:
1.对于您的孩子来说,目前主要有肝功能损伤以及胆红素增高的问题。但肝功能损害并不算严重。需要排除是否存在胆道阻塞,直接胆红素不能全部排入肠道,逆流而引起胆红素偏高,儿童比较常见的为原发性胆汁淤积,小胆囊,胆道狭窄等。需要完善b超。另外需要排除感染影响,如果后面复查孩子的肝功能还在往上升的,你需要再进行其他的一些检查,去明确是否有合并其他的因素导致孩子肝功能损害,比如药物、急性病毒性肝炎[甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒,EB病毒];自身免疫性肝炎;肝豆状核变性;缺血性肝炎;脓毒症;肌肉疾病[抽搐和剧烈运动]。这些都需要排除
2.现在黄疸水平和肝功能水平不算高,等复查再看,可以等1周左右看看黄疸和肝功能情况,如果加重,一定要医院就诊,可能需要住院。黄疸也不一定都与肝功能有关系,有时候可能是两种情况,比如母乳性黄疸合并感染等。
3.你们家现在黄疸水平不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续按需喂养母乳,可以吃点益生菌,比如妈咪爱、培菲康等等,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。
至于茵栀黄等退黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
4.总之,孩子目前的情况等过几天复查再说吧,绝大多数也不一定会有问题,如果很快恢复正常就好,不行可能就要进一步检查明确原因。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。