您好,从描述的情况看,目前尚无
心脏病的直接证据,症状表现更接近于焦虑障碍中的一种,即惊恐障碍,后者很常见,其特征为反复出现的惊恐发作,即突然汹涌而来的、在几分钟内达到顶峰的强烈害怕或不适。表现包括心率加快、呼吸困难、胸痛等,与心脏及呼吸系统疾病存在很大的重叠。一个简单的筛查方法如下:
A. 首先,确定躯体症状在10分钟内出现并达到高峰。
B. 若满足A条件,且存在以下七个症状中的至少三个,建议转诊至精神心理科寻求进一步评估及治疗。
▲ 心悸
▲ 现实解体(非真实感)
▲ 感觉异常(刺痛或麻木)
▲ 气短
▲ 寒战或潮热
▲ 头晕
▲ 害怕失去控制及感觉要发疯
惊恐障碍发作时因为气短造成紧张,大口呼吸,容易引起二氧化碳过度排出,发生呼吸性碱中毒,并发低钾血症,出现肢体麻木或抽搐。如有上述情况,可在发作时用塑料袋或纸袋罩住口鼻呼吸,减少二氧化碳过度排出。
此外,过度紧张焦虑或劳累熬夜等情况引起自主神经功能紊乱,有可能诱发心脏早搏,后者需要动态心电图检查进一步明确。