2020年03月11日
第1次提问
症状描述:右肩胛骨痛,脊椎疼 患病时长:15天 医院检查:肌肉劳损
2020年03月11日
吕晓东医生
您好~
您咨询的问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
您发的病史资料比较简单,而且缺乏有效的辅助诊断。我只能给您一些初步的判断和建议。
首先,经常低头伏案工作的人会有颈肩部的不适症状。这是由于颈部肌肉长期劳损造成的,不能明确诊断为颈椎病。您可以试着热敷颈肩部,方便的话可以局部按摩理疗等,都可以缓解症状。但是这种症状大多是双侧颈肩部都会有不适。不知道您试过按摩理疗等方式没?您去医院就诊的时候有没有做过X线检查?还有您说的脊椎疼是不是指的颈椎疼痛?您疼痛的时候有没有其他伴随症状?比如手麻?上肢放射性疼痛?走路不稳等等?
还有呢,有一个疾病叫肩胛背神经卡压综合征。以颈肩背部不适、酸痛为主要症状,疼痛部位也位于颈肩部。您可以参考一下图片。颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。不知道您的症状和我说的相符不?
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,希望您完善资料后咱们继续沟通。我会根据您补充的资料再给您进一步的治疗和用药建议。

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2020年03月11日
第2次提问
脖子酸痛,往后仰很疼。 右肩疼痛,上举也疼,肩胛骨有一个裂缝处感觉特疼,还有有右肩和脖子连接处的肌肉疼痛。 脖子处往下数1-4颗脊椎骨疼痛。 感觉脖子疼别累,撑不住头部。 有手麻的情况,较少。 有在美容院尝试精油推背,当时效果还好,第二天并没有什么效果。 工作,外贸业务员,长期坐在电脑前。 感觉左右肩不对称,总感觉右肩上抬。 有贴膏药,会有所缓解
2020年03月11日
吕晓东医生
您好~
您补充的资料问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
我仔细的阅读了您补发的病史资料。
从您发的病史资料来看,您应该属于颈椎病里面最轻的一种,颈型颈椎病。表现以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,常诉说头颈不知放在何种位置为好,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。
您的颈椎病和您长时间的低头伏案工作有关。您可以试着热敷颈肩部,方便的话可以局部按摩理疗等,都可以缓解症状。按摩时主要按摩两侧的颈部和肩部连接部位,医学上斜方肌的部位,也就是我前面发的图片显示红色的部位。按摩以后您可以感觉到比较舒服。
更重要的是,您现在治疗与保养主要是要注意改变自己的生活方式,避免长期低头,伏案等姿势或工作。可以加强仰头,比如打羽毛球,放风筝等活动或锻炼。可以做一些颈部按摩,热敷,理疗等治疗,但是不要让按摩师暴力扭转等剧烈按摩动作!
另外呢,您还可以做一些康复锻炼。一种锻炼方式为两只手交叉枕到脑后,手施加一个向前推的力量,然后头部向后仰去顶你的手,施加向后的阻力。坚持5秒左右,然后放松,休息一下。一般20至30次为一组锻炼。可以参考图片。另外一个是小燕飞动作。小燕飞的具体做法是:趴到床上抬头挺胸,坚持五秒钟左右,再抬起来五秒钟再放松,反复几次。这个姿势像燕子展翅飞翔,对舒缓颈椎疲劳有一定的作用,有助于预防颈椎病的发生。
这些锻炼方式比较简单,您在家里可以方便的操作。不建议您做比较剧烈的康复锻炼。
当然,如果短期内您觉得疼痛症状比较严重的话,也可以短期应用非甾体消炎止痛药物。比如扶他林软膏外用,或者口服药物也可以。随后我会给您处方建议,您可以参考。
谢谢您的信任,希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复,咱们有问题继续沟通。

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2020年03月12日
第3次提问
这个肩膀酸痛可以根治吗?
2020年03月12日
吕晓东医生
您好~
您补充的问题已收到。谢谢您的信任,让您久等了。
从理论上来讲,您提到的肩膀酸痛症状是可以根治的。但是在实际操作中,完全根治也并不是很容易的事。有好多原因会造成这样的症状,比如颈椎病,比如我前面提到的肩胛背神经卡压等等。当然,会有好多办法来治疗。最简单的就是我前面提到的改变生活习惯,适当功能锻炼等。还可以口服药物,局部封闭注射治疗,严重的还可以手术治疗。但是,最终选择哪种治疗办法,还是需要当面查体,而且也是和您的病情发展情况有关系的。现实中,只要您坚持锻炼,辅以局部热敷理疗等治疗,应该症状会有很大缓解的。所以您也无需紧张,有问题问题可以随时联系我,我会给您一些帮助和建议。
最后呢,还要提醒您一下,由于网络咨询条件有限,不能当面查体,检查也有限,所以呢,如果您症状持续性加重,一定要去医院就诊,必要时进一步检查治疗,听取专业骨科大夫的当面诊疗意见。

TA的问答

我今年二月13号左外踝关节骨折,前面五月份的时候可以柱单拐走路。但是五月27号开始关节有刺痛,6月2号去医院做了核磁共振踝关节有少量积液,医生要我温水泡脚,6月4号开始不痛了。这段时间一直卧床,抬高脚,但是昨天我坐轮椅出去了一下,脚还是抬高的,回来踝关节又有一点痛,请问医生这个积液有没有好的治疗方法?大概多久才能好?是不是要一张在床上躺着,我只稍微活动了一下就不舒服了。感觉我都不敢动了,以后要怎样才知道他好了,可以走路了!磁共振的片子很黑,我就没有上传了! 症状描述: 医院检查: 症状描述: 症状描述:你好医生,我脚底昨晚有点疼,我以为是抽筋了,今天还疼,今晚一看还肿了。还是有点疼。我这两天没做剧烈运动,没有受伤。就是疼前坐姿可能不好,孩子还坐我腿上。我牙齿有缺钙的感觉,不知道有没有关系。我现在不知道什么原因,我该怎么办?需要做什么检查或者吃药吗?需要上冰敷或者推拿去吗?我从九月中旬开始,右脚脚背红肿疼痛持续近一周越来越痛,严重影响行走,于是前往当地中医院检查,医生说是筋膜炎,还说这个病目前无法根治,只能发作期服用止痛药止痛,后期调理。后来疼痛位置转移到踝关节周围的脚筋痛一直持续至今,而且自此以后到今天,反反复复,不断复发,11月上旬,我还接受了一个疗程(10天)的针灸治疗,但仍然复发!另外,我有10年的痛风史,不知道是不是因为痛风导致难以治愈且反复复发?请问该怎么治疗?用什么药?平时怎么调理保养?谢谢医生! 症状描述:踝骨周围脚筋都痛,晚上睡觉也痛。早上起床活动以后稍微更好些,严重时例外。 患病时长:二月有余 医院检查:照片子,验血。 用药情况:脚敷药膏,热水加药粉熏脚加泡脚,口服以下药(见照片)。医生上次我和你说的扭伤很痛过了两三天有好一些的 最近两天蛮好的站起来走走都还好 昨天前天抱了一小会宝宝 今天腰又比较酸 但是站的起来 带着护腰才能站直 不然不带腰酸站不直 这是腰间盘突出吗?医生 我昨天腰酸感觉是今年三月剖腹产麻醉打了累的 然后昨天早上起来腰酸 到了昨天下午睡醒起来一开始还好后来吃饭吃完椅子上站起来就站不直了 很酸痛 然后躺床上休息躺了好久要上洗手间的时候爬起床 就很酸痛难起。 然后后来突然爬不好还是怎么感觉一根筋扭到了一样痛到我起不来躺着感觉一直扭这一样 就痛的受不了 然后抹了止疼膏 今天稍微好点但是还是疼没有昨天那么疼 这怎么样 昨天疼的不敢动