2020年03月11日
第1次提问
头时常有点朦朦的晕 查过脑部ct核磁共振 说是有个小囊肿 没什么问题 然后颈椎也查过没问题 耳部ct也做了 没什么问题
2020年03月11日
第2次提问
那个囊肿是以前就有的 核磁共振的医生说。之后说是耳石症 复位后还是晕 后来那个耳鼻喉医生开了中药吃了半个月 吃药的时候感觉到好转 药停了一段时间后 最近这两三天月经期 量比较少 我又有点头蒙蒙的晕了 而且是经常性的 一会一次
陈道文医生
02:32
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2020年03月11日
陈道文医生
02:10
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陈道文医生

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石(是一种含钙的物质,并非真正的石头)是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,耳石就会随着液体的流动而运动,进入半规管,从而刺激半规管上的位置觉感受器毛细胞,导致机体发生眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。

一部分病人原因不清,称为特发性耳石症,也有一部分病人继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害等疾病。

耳石症多见于中老年人,年轻人也会患病,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

检查方法:1.Dix--Hallpike变位试验,为前、后半规管耳石症的检查诊断方法。2.rolltest滚转试验,可诊断外侧半规管的耳石症。这种检查一般需要五官科或神经科经过专门培训过的医生完成。

耳石症是正如其疾病名称是一种良性疾病,有些症状轻的患者发作一段时间后会自愈,可以不用服药或少量服药。症状较明显的患者需要一些治疗,1.药物治疗:如使用前庭抑制剂,敏使朗、苯海拉明、眩晕宁等。2.手法复位治疗:如Epley复位法,CH-BPPV耳石复位法,要根据耳石位于哪个半规管选择相应的复位方法,由专门的医生完成。以上各种治疗有效率不等,也存在一定的复发率。目前还没有根治的办法。

以上供您参考,再次感谢您的问诊,祝好!
2020年03月11日
第3次提问
头晕有的时候是头部位置改变后晕 有的时候是注意力不能够集中 比如跟别人聊天 聊着聊着有点朦朦的晕 要缓一会才能集中注意力 还有就是给小孩子喂饭 小孩子在我面前动来动去我就又开始晕了 好像不太能接受声音太吵 和眼前物体晃动 都会让我不舒服开始晕 晕一般就几秒 有时候走路有点小晕会有点不稳感 除了晕没有其他任何症状 不恶心不呕吐
陈道文医生
01:44
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TA的问答

陈医生,您好。我经常性头痛,睡眠质量不好,经常熬夜。头痛剧烈,全脑都疼,偶尔会有血管搏动,头痛伴随重度呕吐,发病期间喝水都呕吐。没有服药,睡睡醒醒,一般需要36-48小时缓解。病史有十几年了,近三年发作频繁,差不多1-2月就发作一次。体检化验所有指标都正常,只有同型半胱氨酸高,值212,我服用维生素B族,外加叶酸800微克/天,服用一年,同型半胱氨酸值没降反升了,其他药物没有服用。昨天做了磁共振颅脑平扫,磁共振颅脑MRA,磁共振颈椎MR,给出的结论是缺血性脑白质病变(改良Fazekas 1级);头颅MRA未见异常,右侧胚胎型大脑后动脉;颈多发锥体终板骨软骨炎,颈椎骨质退行性改变。请问医生,我这个病严重吗?就有脑出血或者脑梗死的风险吗?从来没有手脚麻木或者头晕高血压的症状。焦虑症,吃药中(3舍曲林➕劳拉) 之前做过一个脑电图,吃药后做的,显示痫样放电。当时医生问我有没有过癫痫,或者家里人有没有癫痫的,我说没有,然后医生说可能是药物引起的脑电波异常也有可能。 我不是有焦虑症吗,身体一直都有些轻微颤抖,手抖。 最近就是睡觉的时候,身体总是猛的抽一下,抽好几下都不能睡着。每天都有,比较频繁,有时候是腿部抖一下,有时候是头部,有时候是牙齿打颤。然后我最近有点害怕自己有癫痫,或者会脑瘫,脑梗,中风!我想起之前做过的脑电图,联合最近的一些情况。 你好陈医生,还是问我儿子的问题,麻烦您看下之前的记录。吃左乙西坦已经有半年时间,半年时间没有再复发过。图片的报告是8月25日做的检查,最后一张是脑电图,麻烦医生看下。你好,我的左边眉头处白天的时候一直轻微跳动,并且有拉扯感。肉眼可见的程度。持续有3-4天,除此以外没有别的不适感。性别女,27岁,未生育。最近一周睡眠不算太好,12点睡,7点醒,(以前是9点醒)醒来有疲惫感(常年睡眠状态多梦,整晚做不同的梦) 我附上了一段视频,在30秒的视频里眉头抽动了3次。(视频里的右边) 期待您的回复谢谢陈主任,您好!我家小孩五岁半,最近四五天总说手指抽动和颤动,有时候说胳膊抖动,有时候又说眼睛闭起来的时候左右晃动。我只拍到了手指的视频。烦请您看看?大概是什么原因呢?是否需要去做进一步检查?谢谢!