耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石(是一种含钙的物质,并非真正的石头)是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,耳石就会随着液体的流动而运动,进入半规管,从而刺激半规管上的位置觉感受器毛细胞,导致机体发生眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。
一部分病人原因不清,称为特发性耳石症,也有一部分病人继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部
外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害等疾病。
耳石症多见于中老年人,年轻人也会患病,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
检查方法:1.Dix--Hallpike变位试验,为前、后半规管耳石症的检查诊断方法。2.rolltest滚转试验,可诊断外侧半规管的耳石症。这种检查一般需要五官科或神经科经过专门培训过的医生完成。
耳石症是正如其疾病名称是一种良性疾病,有些症状轻的患者发作一段时间后会自愈,可以不用服药或少量服药。症状较明显的患者需要一些治疗,1.药物治疗:如使用前庭抑制剂,敏使朗、苯海拉明、眩晕宁等。2.手法复位治疗:如Epley复位法,CH-BPPV耳石复位法,要根据耳石位于哪个半规管选择相应的复位方法,由专门的医生完成。以上各种治疗有效率不等,也存在一定的复发率。目前还没有根治的办法。
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