2020年03月11日
第1次提问
彭医生您好! 症状描述:我今年52岁,男,我生病至今已经有二十天左右了,第一个星期只是嗓子疼,嘴巴牙板疼,我在家自己服用了感冒药和消炎药后没效果,第八天左右我就去医院检查,当天病情严重,嗓子、脸部、耳朵通通肿胀,耳朵里面流脓水,医生给我挂水了一星期多,然后嗓子不疼了,也消肿了,但是耳朵的脓看不好,牙齿吃东西无味,眼睛也酸痛,视力下降,头部也炸疼,头皮发麻,头往下坠的感觉,耳朵里也一阵一阵的疼,一跳一跳,求医无果,请医生帮我看看,谢谢🙏 患病时长:已有二十多天 医院检查:先去耳鼻喉医生看,后去皮肤科看,医生均无法确诊。 用药情况:挂水的药都拍了图片,其他吃的药是蒲地蓝,今天去皮肤科拿了些药在最后一张图片。

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2020年03月11日
彭炜医生
您好,陈守先先生,首先感谢您的信任和咨询,抱歉让您久等了,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复。
2020年03月11日
彭炜医生
您好,陈守先先生,根据您的描述,您应该是感冒引起的急性化脓性的咽喉炎,扁桃体炎和中耳炎发作了,前面4张图耳朵流液明显,黄色分泌物附着。图5-6里面,刚开始用的青霉素效果不好,对咽喉炎和中耳炎作用不明显,3月2号用的头孢曲松和奥硝唑效果应该可以。头痛可能也是中耳炎引起。
血常规显示是细菌性感染,而且CT显示有急性扁桃体炎的表现。
目前针对您的中耳炎用药建议如下:1.急性中耳炎最有效的治疗就是抗生素治疗,首选头孢类抗生素,所以我建议您要是方便的话还是到医院,输液头孢曲松和奥硝唑。如果现在不方便去医院,可以口服头孢克肟或者头孢克洛都可以。世界卫生组织对急性中耳炎抗生素建议用7-10天。我建议再用药10天后去复查(图1左侧第二排就是)。2.氧氟沙星滴耳液滴耳朵,方法是耳朵朝上,往耳朵孔里滴5滴,然后揉耳朵孔前面的皮肤5分钟,最后耳朵朝下拉一下耳朵让水流出来,每天早晚各一次,连续用药10天。
护理上,最近半个月洗头洗澡耳朵不能进水,可以用浴帽或者棉花堵住耳朵。然后清淡饮食,不吃辛辣食物,不要抽烟喝酒熬夜。
头孢克肟或者头孢克洛我可以再丁香医生上面给您开药。
希望我的意见对您有所帮助。

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第2次提问
医生您好,您说是中耳炎,可是我们这的医院里医生说不是中耳炎,医生照了耳朵说耳膜没有破。怀疑是耳朵里面生疮,但皮肤科说也没有
2020年03月11日
彭炜医生
您好,鼓膜没破不代表没有中耳炎,只有严重的急性化脓性中耳炎才会出现鼓膜穿孔。所以当地耳鼻喉医生说法有问题。
有炎症的时候会刺激外耳道粘膜出现湿疹,会加重炎症和流水。
如果您目前耳朵流水比较多,可以先用双氧水滴耳液洗耳朵,和前面滴药的方法一样,然后过10分钟再滴氧氟沙星滴耳液,这样效果更好,可以把分泌物清洗出来。
衷心祝愿您早日康复。
2020年03月11日
第3次提问
那最后一张图片上的药和蒲地蓝还需要继续吃吗?
2020年03月11日
彭炜医生
您好,最后一个图片中的药物和蒲地蓝都不需要使用,对炎症效果不好。
衷心祝愿您早日康复。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?