吴其标
副主任医师
呼吸科
江苏省中医院
休息中
暂无
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2020年03月11日
持续40天 咳嗽 胸闷 肺部偶尔疼痛 头痛 轻度呼吸困难 并经常伴有虚汗 咳嗽以晚上最甚 白天很少 晚上甚至咳得不能睡觉 完全无发热 食欲良好 轻度畏寒 不开空调则症状减轻 开空调则变重
2020年03月11日
李小姐您好！
感谢您的信任与提问，很高兴为您解答！
为对您健康负责，希望能了解更全面的信息，以利准确分析、判断，请补充以下情况：
1.咳嗽、胸闷初起前有没有诱发因素？如“感冒”、受寒、劳累、醉酒、异物吸入等？
2.有没有夜间出汗、消瘦？
3.有没有咽部不适、感觉异常或疼痛？
4.有没有鼻塞、流鼻涕？
5.有没有咳痰？痰液颜色？有没有痰中带血点或血丝？
6.既往有没有过类似久咳、胸闷的情况？
7.夜间有无打呼呼噜，或因蹩气而觉醒？白天有没有感觉疲劳、困倦、打瞌睡？
8.有没有记忆力、注意力下降、出现抑郁、焦虑等情况？
9.有没有其他症状？或其他病史？
10.工作性质？工作、生活环境中有没有有害烟雾、粉尘、化学物质？
11.有没有种花养草，或饲养宠物？
12.周围人中有没有结核等传染病？
13.有没有做过任何检查，如血常规、痰液、胸部CT、胸片、肺功能检查等，如有请将报告上传，包括胶片。
14.平时生活方式、饮食结构是否健康？
15.有没有用药治疗？什么药物？有没有效果？
16.居住地？出现症状前有没有湖北旅居史？有没有新型冠状病毒肺炎接触史？
请补充信息，越详细越好，再与我联系。
谢谢！
感谢您的信任与提问，很高兴为您解答！
为对您健康负责，希望能了解更全面的信息，以利准确分析、判断，请补充以下情况：
1.咳嗽、胸闷初起前有没有诱发因素？如“感冒”、受寒、劳累、醉酒、异物吸入等？
2.有没有夜间出汗、消瘦？
3.有没有咽部不适、感觉异常或疼痛？
4.有没有鼻塞、流鼻涕？
5.有没有咳痰？痰液颜色？有没有痰中带血点或血丝？
6.既往有没有过类似久咳、胸闷的情况？
7.夜间有无打呼呼噜，或因蹩气而觉醒？白天有没有感觉疲劳、困倦、打瞌睡？
8.有没有记忆力、注意力下降、出现抑郁、焦虑等情况？
9.有没有其他症状？或其他病史？
10.工作性质？工作、生活环境中有没有有害烟雾、粉尘、化学物质？
11.有没有种花养草，或饲养宠物？
12.周围人中有没有结核等传染病？
13.有没有做过任何检查，如血常规、痰液、胸部CT、胸片、肺功能检查等，如有请将报告上传，包括胶片。
14.平时生活方式、饮食结构是否健康？
15.有没有用药治疗？什么药物？有没有效果？
16.居住地？出现症状前有没有湖北旅居史？有没有新型冠状病毒肺炎接触史？
请补充信息，越详细越好，再与我联系。
谢谢！
2020年03月11日
1.推断咳嗽胸闷前的诱发因素可能为空调。另外今天吃了熏腊鸡，吃完后产生了这个状况。2.虚汗比较频繁，夜间也有，但是没有白天多，没有消瘦。可能因为多囊卵巢综合症的原因（可能，没有具体确诊），一年体重增加了近40公斤。因此使用了肌醇、维他命B和D等组合保健药物。另外平常还是使用了一些消炎止咳药物。3.咽部之前有不适，从今天开始没有。4.没有鼻塞流鼻涕。5.有咳痰，之前咳痰为黄色，现在转白色。没有血丝。6.以前并无这种情况，现在大概是从1月19日开始的。7.夜间没有打呼噜，没有憋气醒来的状况。晚上很难入睡，这个月以来基本都是晚上睡不着，白天睡一天。有几天是因为咳嗽。8.记忆力注意力有下降，时常焦虑。有重度抑郁症史，但现在明显缓解。9.重度抑郁症史，现在明显缓解。10.无工作经常在家里。卧室空调长期没有清洗，只要一开就会产生咳嗽症状。客厅空调清洗后打开没有关系，但还是会有些畏寒。11.有养猫，家中猫毛不少。12.没有 13.1月22日做过胸片，完全无b异常。14.作息问题因长期失眠很难恢复，食欲良好，但因为作息原因饮食不规律，喜欢辛辣食物，常吃但没到夸张程度。15.平时用的药物如图
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另外从12月29日起就一直在曼谷，除了健康的几个朋友外没有接触过其他国内人。12月29日前在牡丹江住过一个月。此前还是在曼谷。目前持泰国学生签证。在泰国80%的时间都在家中，出门均戴口罩。平常也很注意洗手消毒了。
2020年03月11日
李小姐您好！
我已仔细阅读分析您的描述，约40天前开始先后出现咳嗽、咳痰(之前为黄色，现在转白色)、胸闷、头痛、呼吸困难、虚汗等症状，咳嗽以晚上最甚， 开空调则变重，伴轻度畏寒。有抑郁症病史。
综合病史、临床表现考虑诊断：咳嗽，以急性支气管炎可能性大，咳嗽变异性哮喘待排除。
1.注意防寒保暖，饮食作息健康规律。避免吸入或食入刺激性物质，戒烟、酒，避免粉尘、有害气体。少用空调，多开窗通风，尽量不要接触宠物，以避免吸入霉菌、尘螨、粉尘、宠物毛发引起咳嗽。保持室内一定湿度，避免干燥空气吸入刺激气道引发症状。
2..饮食上注意避免烟酒（若有）及辛辣、刺激、油炸、生冷以及干燥的膨化食物，多吃新鲜水果蔬菜，多食用润肺食物，如梨、百合等，或可尝试食疗，如冰糖炖雪梨等。多饮温热水或蜂蜜水。
3.目前处理：
（1）缓解咳嗽、胸闷等症状：复方甲氧那明胶囊1日3次，每次2粒，饭后口服。请勿与其它镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等联合使用。
（2）目前没有明显的细菌感染的征象，暂不建议用抗生素。建议至医院进行痰液细菌培养及药物敏感试验，支原体、衣原体感染指标检测，指导治疗用药。
4.上传药物中，prednisolone为糖皮质激素，如无其他需要治疗的情况，不建议使用。
5.因为网络咨询，无法查体及做相关辅助检查，难以获得全面信息进行分析判断。如治疗后未改善，建议至当地医院呼吸专科就诊检查。除进行以上病原体检测外，建议做肺功能检查，了解有无气道高反应性或咳嗽变异性哮喘可能。
(平台药物暂缺，可自行在药房购买)
意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝早日康复
我已仔细阅读分析您的描述，约40天前开始先后出现咳嗽、咳痰(之前为黄色，现在转白色)、胸闷、头痛、呼吸困难、虚汗等症状，咳嗽以晚上最甚， 开空调则变重，伴轻度畏寒。有抑郁症病史。
综合病史、临床表现考虑诊断：咳嗽，以急性支气管炎可能性大，咳嗽变异性哮喘待排除。
1.注意防寒保暖，饮食作息健康规律。避免吸入或食入刺激性物质，戒烟、酒，避免粉尘、有害气体。少用空调，多开窗通风，尽量不要接触宠物，以避免吸入霉菌、尘螨、粉尘、宠物毛发引起咳嗽。保持室内一定湿度，避免干燥空气吸入刺激气道引发症状。
2..饮食上注意避免烟酒（若有）及辛辣、刺激、油炸、生冷以及干燥的膨化食物，多吃新鲜水果蔬菜，多食用润肺食物，如梨、百合等，或可尝试食疗，如冰糖炖雪梨等。多饮温热水或蜂蜜水。
3.目前处理：
（1）缓解咳嗽、胸闷等症状：复方甲氧那明胶囊1日3次，每次2粒，饭后口服。请勿与其它镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等联合使用。
（2）目前没有明显的细菌感染的征象，暂不建议用抗生素。建议至医院进行痰液细菌培养及药物敏感试验，支原体、衣原体感染指标检测，指导治疗用药。
4.上传药物中，prednisolone为糖皮质激素，如无其他需要治疗的情况，不建议使用。
5.因为网络咨询，无法查体及做相关辅助检查，难以获得全面信息进行分析判断。如治疗后未改善，建议至当地医院呼吸专科就诊检查。除进行以上病原体检测外，建议做肺功能检查，了解有无气道高反应性或咳嗽变异性哮喘可能。
(平台药物暂缺，可自行在药房购买)
意见供您参考，如有问题，请再与我联系。
祝早日康复
TA的问答
吴医生，我妈今年51岁，因为今年疫情的原因，生病也没法去医院一直拖到3月底才去医院看病，主要症状有:胸闷，气短，心慌，难受，无法入睡，流鼻涕，咳嗽，没有食欲，硬的食物没法吃（体重已经瘦了10斤）。现在县城医院住院治疗10天（前天医生说没啥问题让出院了），但是症状并没有减轻多少。
医院用药下面截图有，我爸看医生有用血必净，但是单子上没有注明，不知道什么原因。
我妈年轻的时候有哮喘（二十多岁的时候），一直持续到现在，而且还是过敏体质。先锋之类的药不能用
下面的图片是在医院化验的图，就是想问下医生，我妈的现在的症状是什么情况，该怎么治疗。需不需要去南京看一趟
感冒快一个月了，一直不好，没吃药物，就是到晚上睡觉，鼻塞难受，白天没啥感觉了，也不流鼻涕，也不太打喷嚏，就是轻微感冒症状，尤其到晚上睡觉就鼻塞，白天感觉好很多，没啥事，有一个月了吧，这是咋回事，按说感冒不是七天一个周期就好了嘛，今天刚做的CT和心脏彩超检查报告吴医生您好，我之前在您这里咨询过好几次，请您看一下记录。 谢谢！
最近两周的症状主要是：
1.已基本无咳嗽，但最近三四天呼吸不舒服比较明显主要表现为经常感觉气不够用、半躺时比较明显，感觉气不够用时，脸红现象最近不明显，心跳会伴随有点加快，有时会感觉呼吸稍有暂停，对入睡稍有影响.
2.感觉气不够用时，有时会明显感觉鼻腔不舒服、不畅通的样子，但又不是鼻塞；
3. 咽喉有时候感觉比较干、但症状比较轻；
4.最近一周测体温在36.5-37.1之间，有时会自觉发热，但体温在36.9-37.1.
吴医生，
5. 上周末（3.28-3.29） 因气温下降有点感冒，有头痛现象，服用999感冒冲剂后缓解. 最近两三天稍有疲惫感觉. 一直居家办公，偶有快递，周末外出约30分钟采购物品，接触外来人员较少.
想请吴医生给一点建议. 同时想请问一下目前呼吸不顺是否和鼻炎有关系？ 目前呼吸不顺的现象已有两月左右，是否需要再次到医院？ 上次检查（3.7）了肺部、查血和甲状腺，基本无问题（请查看历史记录）.
十分感谢！ 吴医生你好，我之前在你这里问诊，你能看到记录吗？我上周四开始咽痛、喉咙灼热，声音，在你的指导下买了药吃（吃的图一），到了周一，感觉好多了，但是一到睡觉就咳嗽，你就让我吃止咳水。刚好图一的药吃完，家人叫我还是去医院再看看，当时喉咙吞咽依然有痛感，然后我周二去医院看完，医生开了图二和图三的药，我吃了晚上依然咳嗽的厉害，然后周三广东这边降温，我有种发冷的感觉，猛喝水，晚上依然咳嗽。到了今天整个人感到有些疲惫，喉咙依然感到吞咽痛，而且还有一点灼热。刚刚我量了一下，体温是37.9。没有胸闷气踹，也没有全身乏力，但是总感觉有一点冷，食欲好，下午睡了很久，起床精神挺好，但是咳嗽有加重，咽喉还是有点痛，希望医生开点药。
