2020年03月10日
第1次提问
孩子8岁,右耳朵里面有水,伴有耳鸣,听不太清楚,有两天这个症状。以前也经常出现,带去医院洗耳朵就通了。6岁游泳时耳朵进水发了中耳炎,后面就经常出现右耳朵堵塞现象。她自己把鼻子捏紧憋气后松开,会好一会儿,但还是不舒服。请问可以开点药吗?
王学昌医生
您好,感谢信任。
您的咨询已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。(为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复)。
2020年03月10日
王学昌医生
您好,为了能准确判断您家小孩的病情,还需要您补充以下信息:

1.请问您家小孩是感觉右耳有水还是确实有液体从耳朵里流出来?若有液体流出来是什么颜色的?右耳感觉听力下降了是吗?是持续性的吗?

2.她以前经常出现的是耳屎堵住耳朵还是中耳炎?每次都是去医院用生理盐水冲洗耳朵后就好了?

3.您家小孩最近有没有感冒?有没有扁桃体肥大的情况,有鼻炎吗?她感觉鼻子塞吗?晚上睡觉打呼噜或者张嘴呼吸吗?您拍几张她嘴巴里面的照片我看看,最好用光打进嘴巴里,要看得清扁桃体最好,可以试着让她喊“啊”,给您附一张图,作为参考。

为了能给您家孩子准确诊治,请逐条补充回复。谢谢。

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2020年03月10日
第2次提问
她右耳堵了,听力减弱,没有异物流出,但是她自己感觉里面有水不舒服。有轻微鼻炎每天早上打喷嚏很多鼻涕,每次连打3次喷嚏。没有发烧感冒,今天晚上食欲下降。以前去医院先滴两天药水再去洗耳朵就是生理盐水冲洗。我忘了是滴的什么药水,您可以给我们开点滴耳朵的药吗?她睡着了,不方便拍照不好意思哈。另外有什么儿童掏耳朵的工具可以推荐吗?她耳朵的耳屎一直是油状的,因为我自己也是,估计是遗传
王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年03月10日
王学昌医生
您好,从您的描述来看,她有油耳,有可能有耵聍栓塞,也就是耳屎堵住了。如果是耳屎比较硬可以用氧氟沙星滴耳液滴耳,每次滴完要泡10分钟再起来,泡两天软了以后去医院取出来。若不硬可以不用泡,直接去医院取。不建议自己掏,因小孩耳道狭窄,没有专门的器械很容易造成损伤。

但是从您目前提供的信息来看,我怀疑有分泌性中耳炎可能。从描述来看她有鼻炎,有可能是过敏性鼻炎,8岁的小朋友很有可能还有腺样体肥大,这些因素会造成鼻子后端和耳朵之间的小管子阻塞,造成分泌性中耳炎,导致听力下降,感觉耳朵里有水。我上面问的是否有打鼾,鼻塞,张口呼吸,您并没有回复我,所以目前我无法准备判断。

若是分泌性中耳炎,再加上您家孩子有打喷嚏比较多,鼻涕较多,可能有过敏性鼻炎,则需要治疗鼻炎。这样对耳朵也有好处。

具体则需要用内舒拿喷鼻➕鼻腔冲洗➕抗过敏药物如开瑞坦口服。鼻腔症状好转,耳朵症状才能好转。

若还有疑问,请继续提问。
感谢信任。
第3次提问
医生您好,她睡觉没有打鼾,张口,异常,现在疫情我们在湖北,不能去医院处理,您能给我们开点药,指导我们在家处理吗?
2020年03月10日
王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。请您稍等。
2020年03月10日
王学昌医生
您好,请您久等了。

综合您的描述判断您应该是耵聍栓塞。用老百姓的话说就是耳屎堵住了。

耵聍可以保护外耳道皮肤黏膜、粘附外来物质(如虫子,尘埃等),平时借助咀嚼、张口等运动,耵聍可以自行脱落排出。如果耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞于外耳道内,则称为耵聍栓塞。

耵聍栓塞形成后,可以影响听力或诱发耳部炎症,使听力减退、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽,遇水膨胀时可致听力减退,刺激外耳道皮肤造成局部糜烂、肿胀、疼痛甚至流脓。

对于坚硬的难以取出的耵聍,可以先向外耳道滴入 5% 碳酸氢钠,或者氧氟沙星滴耳液,每日 4~6 次,滴完耳朵后要保持患耳向上,泡10分钟左右,待其软化后(一般两天),然后耳鼻喉医生用枪状镊或耵聍钩取出,或用吸引器取出,也可用外耳道冲洗法冲洗。

所以给您的建议是:

1.因为耳道空间小,没有专门的灯和器械一般很难掏,所以建议首选去医院耳鼻喉科就诊,让专业医生给您处理。
鉴于目前武汉的疫情,您可以尝试用带光线的那种掏耳勺试一下。

另外给您一些生活建议:

1.耵聍栓塞可以预防。在日常生活中注意耳道的清洁,避免感染,避免耳内进水,如果存在耳道炎症,积极抗炎治疗,是预防复发的关键。

2.不要随便掏耳朵:如果使用的是未经消毒的尖锐器械,已造成耳道及骨膜的损伤,长期反复刺激外耳道,甚至会造成其皮肤组织异常增殖,诱发外耳道乳头状瘤。

现在这个药水等下我给您开处方,但是武汉地区好像快递还不能送,如果不行的话您可以看看附近药店能不能买。

这里送您一张优惠券,后期如有需要,可以使用。

感谢您的信任,
祝好。
王学昌医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
王学昌医生
请您完善信息,否则我无法开处方。

氧氟沙星滴耳液
用法用量:滴患耳,成人一次6~10滴,一日2~3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。对小儿滴数酌减。有一点要注意就是滴之前把药水暖到体温的温度,否则会引起眩晕。

您也可以去附近药店购买。

TA的问答

症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?症状及患病时长: 医生您好,病人是我岳母,因为最近感冒,导致鼻塞,咳嗽相关症状。 主要是目前已经快一个月了,其它症状好了,依然每天早上起来流很多浓鼻涕,咳浓痰,中午晚上就好多了。 最近两天,不仅浓鼻涕,咳浓痰,还有了鼻子后面胀痛,头疼症状。 就医及用药情况: 1-最早20多天前,吃了头孢,八天没用。 2-15天前吃过五天的克拉维酸钾,做了雾化,没用。 3-每天早上坚持用盐水洗鼻子,可以洗出来很多浓鼻涕。 4-今天用了切诺,自感觉好了一些。 需要解答的问题: 1-是否是鼻窦炎? 2-需要什么用药?