2020年03月10日
第1次提问
方医生您好 宝宝50天,母乳喂养,每天要吃十二三次,平时一天排便一次,今天排了四次,最后一次便里有三个硬硬的绿豆大小的颗粒(如图),之前也出现过至少四次这种颗粒,孩子傍晚爱哭闹,已经吃了两天合生元益生菌,想问一下这种情况是怎么回事,需要怎么做

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2020年03月10日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

1。宝宝50天,母乳喂养,每天要吃十二三次,平时一天排便一次,今天排了四次,最后一次便里有三个硬硬的绿豆大小的颗粒,宝宝傍晚爱哭闹,已经吃了两天合生元益生菌。
2。首先,母乳喂养的宝宝以按需喂养为原则,每次哺乳时间10到15分钟,且避免奶睡(吃完了吃饱了也要含着奶头睡觉)。
3。图片中颗粒样的大便为粪球,多为积压在肠道时间长的大便,中心多为奶瓣(没有消化完全的蛋白)周围包裹大便,堆积后没有及时排出导致,多位于小肠和大肠之间的回盲部,也可以见于肛门附近,可以因为肠道的驱动而收到牵拉引起腹痛,而影响宝宝的睡眠。
4。可见图片中大便含有较多奶瓣(白色颗粒),目前宝宝的情况考虑胃肠功能紊乱,宝宝目前考虑胃肠功能紊乱可能性最大,由于3个月之前的宝宝肠道发育还不完善,非常容易导致此疾病,最常见的原因为喂养量过大或者喂养方法不对导致。肚子受凉及宝妈饮食也是引起症状的诱因。
5。建议①减少每次奶量,可增加每日喂养次数,即少量多餐喂养。这是最关键的。②更换益生菌口服,调节宝宝肠道菌群,首选培菲康或思连康,每天三次,每次一片。③每天至少做排气操、腹部按摩3次,每次五分钟,多多益善。
6。如果是母乳喂养,妈妈不能吃辛辣刺激的食物、不能吃咖啡、浓茶等。妈妈吃的菜里面不要放味精,因为味精会阻止锌元素的吸收,而导致胃肠功能紊乱。另外,妈妈应当科学地摄取营养,而不是怕宝宝饿着或者奶水不足,吃太多各种补品。妈妈这时摄取的营养应当比平日内稍多,一日多餐最为重要。而食物种类则不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,肉类尽量以鱼肉、牛肉为主。
7。如果胃肠功能紊乱持续时间长会出现肠痉挛而导致腹痛、哭闹。肠痉挛一般发生在下午之后、晚上,因为这个时间段迷走神经兴奋,主要是肠蠕动增加的牵拉导致,面对这个情况,哭闹时可以给予飞机抱,能减少哭闹时间。
8。如果上述护理2周后,宝宝大便次数及奶瓣仍然增多,或者呕吐频繁、持续哭闹半小时以上无法安抚,可能需要排除乳糖不耐受的可能性了。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。