症状描述：宝宝目前五个月，湿疹反复，晚上抓头、揪耳朵，还有间擦疹、红屁股、吐奶、屁多、打嗝、肚子经常咕咕叫这些症状，两个多月时大便水样且有泡泡，现在大便很粘。身高、体重感觉都长得偏慢。纯母乳喂养，月子里喝过一罐普通奶粉。一周前开始严格忌口，怕母乳营养不够，就每天添了一顿奶粉，添了两天。之后湿疹、间擦疹开始发出来了。地奈德在用的，本来快要退下去了，添了奶粉之后才发出来，是不是牛奶蛋白过敏？继续全母乳喂养的话，营养会不会不够？过敏不改善的话会不会影响生长发育？如果准备混合喂养或者全奶粉喂养，该用哪种奶粉？图一是出生以来的身高体重情况，图二是这两天发出来的，图三、四是一个月前的情况|儿科|丁香医生

2020年03月16日

第1次提问

症状描述：宝宝目前五个月，湿疹反复，晚上抓头、揪耳朵，还有间擦疹、红屁股、吐奶、屁多、打嗝、肚子经常咕咕叫这些症状，两个多月时大便水样且有泡泡，现在大便很粘。身高、体重感觉都长得偏慢。纯母乳喂养，月子里喝过一罐普通奶粉。一周前开始严格忌口，怕母乳营养不够，就每天添了一顿奶粉，添了两天。之后湿疹、间擦疹开始发出来了。地奈德在用的，本来快要退下去了，添了奶粉之后才发出来，是不是牛奶蛋白过敏？继续全母乳喂养的话，营养会不会不够？过敏不改善的话会不会影响生长发育？如果准备混合喂养或者全奶粉喂养，该用哪种奶粉？图一是出生以来的身高体重情况，图二是这两天发出来的，图三、四是一个月前的情况

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2020年03月16日

叶雯医生

02:55

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叶雯医生

02:34

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2020年03月16日

叶雯医生

02:20

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叶雯医生

总结：
1.考虑牛奶蛋白过敏可能性大。母亲暂时回避牛奶和奶制品以及鸡蛋大豆2~4周观察，母乳不足的配方奶部分选择深度水解蛋白配方，比较常见的品牌，比如雀巢，牛栏都有这种配方，当然别的正规的品牌也都可以的。
2.体重增长偏缓，首先尝试增加奶量。后续监测体重增长幅度。
3.湿疹注意加强皮肤护理，规范用药。

2020年03月16日

第2次提问

五个月的宝宝，一天总奶量大概需要多少啊？现在添加深度水解奶粉的话，到时候可以换回普通奶粉吗？

2020年03月16日

叶雯医生

您好宝宝家长：
这个月龄的宝宝，一天的奶量需求大约800~1000ml，每个宝宝有个体化需求，或多或少。母乳喂养并不要求刻意计算量，充分的母乳约六次左右，奶量是否充足，最客观的依据还是体重增长幅度，平时还可如我上面所说的观察孩子的尿量，奶后满足感。

一般考虑牛奶蛋白过敏，配方奶部分选择深度水解蛋白配方，一般宝宝症状稳定三到六个月可以转奶的。您目前可以继续母乳，母乳不足的部分选择深度水解，深度水解蛋白配方也是可以完全满足孩子的营养需求的，家长不必对深度水解有所顾虑的。并且即使目前存在牛奶蛋白过敏，随着月龄增加，可能一两岁后，大部分宝宝都不再对牛奶过敏，也可以接受普通奶粉或牛奶的。

2020年03月16日

第3次提问

牛奶蛋白过敏的话，辅食的添加有什么需要注意的吗？

叶雯医生

01:45

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2020年03月16日

叶雯医生

一般六个月开始加辅食，逐步引入米糊，肉泥，各类蔬菜水果，一般7到九个月还可以加入鱼，蛋黄，稠粥面以及更丰富的食物等等。
添加时注意做好观察，每种新的食物可以观察3-5天，再加第二种。