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宝宝家长您好，您的资料已获悉，我查房后会将具体分析发给您，在具体分析未发出前，请暂不要发出追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费，谢谢。

请您发张宝宝皮疹和眼睛分泌物的清晰图片，谢谢

已收到图片资料，请稍等，我稍后会把相应分析发给您，谢谢

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必担心，现分析如下：

1. 图片中，宝宝躯干部皮肤的红色风团样皮疹，考虑荨麻疹可能性大。不是湿疹形态：湿疹多见于面部和四肢屈侧，红色丘疹，融合，渗出，皮肤粗糙，局部增厚，部分有结痂。

2. 荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上通常表现为红斑、大小不等的风团伴瘙痒，约20%伴有血管性水肿。之所称其为“风团”，是因为皮疹像“风”一样来得快消退也快。

3. 小儿荨麻疹的病因：

1) 感染是婴幼儿急性荨麻疹的病因之一，如呼吸道病毒感染、细菌、肠道寄生虫等。您的宝宝没有感染征象，可排除感染。

2) 药物、食物及食品添加剂也是急性荨麻疹的常见原因之一，食物如牛奶、鸡蛋、坚果、花生、核桃、坚果、草莓、番茄等，食品添加剂如防腐剂、人工色素等食品添加剂等。您的宝宝奶粉喂养，已开始添加辅食，建议日常生活中做好过敏日记，记录添加辅食与荨麻疹之间的关系，看能否找到过敏原，从而避免。从目前来看，米粉导致过敏的可能性很小。

3) 吸入物如花粉等以及物理因素（如摩擦、压力、冷、热、日光照射等）也是荨麻疹的常见病因。

4. 治疗及护理建议

1) 病因治疗是荨麻疹的关键。避免诱因及可疑病因有助于荨麻疹的自然消退。

2) 如已明确病因，应尽量避免接触、吸入、食入诱发物质，可改善临床症状乃至痊愈。

3) 物理性荨麻疹可选择性避免相应的因素如冷、热、日光等可能诱发的物理因素。

4) 药物治疗

口服药物： 儿童首选无（或少）镇静作用的二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，不同个体对药物反应有所差异。

您的宝宝已经大于6月，若皮疹加重，瘙痒明显，可以考虑口服西替利嗪滴剂抗过敏，每次2.5mg，每天1次，口服3天左右观察，西替利嗪滴剂在蚕豆病宝宝不是禁忌。目前宝宝无明显瘙痒不适症状，可暂不使用抗过敏药物。

若皮肤瘙痒，可给予炉甘石洗剂涂抹止痒，若效果不佳，可考虑局部外用弱效激素类软膏，比如：尤卓尔软膏外涂，每日2次，3天左右。

若经上述处理，效果不佳，建议皮肤科就诊。

结膜炎可给予托百士眼药水滴眼，一日4次，3至5天即可。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助，祝宝宝健康成长。

1. 建议暂停二段奶粉和胡萝卜，保留米粉。待皮疹消退后，再尝试先加二段奶粉，若无过敏，再加胡萝卜泥，不要一起添加，有可能会影响判断。

2. 目前评估宝宝不需要口服抗过敏药物，也不需要外用炉甘石洗剂和尤卓尔软膏。

3. 洗澡水温不要太热，36至38度左右即可，不要超过40度，房间室温最好保持在26度以下。

4. 宝宝生后即有眼屎，反复出现，大多不是单纯结膜炎所致。若宝宝存在单眼流泪增多，需考虑有无鼻泪管堵塞可能。

关于鼻泪管堵塞

鼻泪管堵塞在新生儿的发生率约为6%，是最常见的婴幼儿持续流泪和眼分泌物的病因。约90%能在6个月内自发消退，如果6-10月龄仍然一有消退；约2/3会在6个月内自发消退；1岁以后就不太可能会自然消退了。

鼻泪管堵塞并发症是急性泪囊炎，表现为泪囊发红、肿胀、皮温升高和压痛，和/或出现脓性分泌物。最常见的致病微生物包括甲型溶血性链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等。

治疗建议：建议挂眼科门诊评估，明确是否存在鼻泪管堵塞，若存在鼻泪管堵塞，可首先考虑保守治疗。

保守治疗：剪净指甲，将食指或拇指放在眼睛内侧泪囊处用指腹以较小的力量，顺着鼻泪管往下压2-3秒。一日2-3次（孩子耐受的情况下可以多做，睡着以后做更方便），直到症状消退（原理：增加流体静压强行冲开阻塞的远端膜）。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助，宝宝若有需要咨询，请及时在丁香平台与我联系，一起为宝宝的健康保驾护航，祝宝宝健康成长。