综合病史及目前辅助检查,分析目前诊断如下:
1.肝脏多发占位,Afp正常,考虑转移性恶性肿瘤可能。
2淋巴结实性占位,Br评分4b,(有一定恶性可能)
3肿瘤标志物明显升高,提示存在消化系统恶性肿瘤可能。(结合目前的超声,可以初步排除胆囊胰腺来源可能。考虑胃肠道原发,目前无便血,考虑肠癌可能性相对较小。)
4腹腔淋巴结肿大,有两个可能,炎性或者转移瘤。
疾病分析:结合目前资料,考虑恶性肿瘤并且伴有肝脏多发转移瘤,根据Nccn的TNM分期法,这个属于晚期。
目前建议
1首先确诊并且要明确原发病灶,这个关系到后续的治疗方案。这个可以通过肝脏肿瘤穿刺活检明确病理来确定。
2肝脏的转移瘤,待明确病理后可以考虑做全身化疗,化疗方案依据病理结果。
3目前而言,不建议外科手术治疗,推荐化疗➕ 靶向药(这个需要做基因检测,费用大概在6-8千,自费)。如果经过系统的治疗得到了很好的疗效,还可以重新获得手术治疗的机会。
4西医治疗副作用可能比较大,如果身体很虚弱,还可以考虑中药治疗,推荐去比较大的医院。
5辅助治疗可以吃广谱的中成药行抗癌治疗,比如华蟾素,康莱特软胶囊,至于您说的虫草,国家已经明确虫草并没有什么保健作用,已经从名单中剔除。
6加强营养支持治疗,可以吃海参等。
7淋巴结占位的确诊,也需要做病理诊断。
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