您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,宝宝皮疹考虑湿疹,鼻梁凸起皮疹可能是婴儿痤疮,暂时不需要特殊处理,注意进一步观察。
一,婴儿湿疹是婴儿期常见的
过敏性皮肤病,多数发生于 1 岁前。婴儿湿疹会对婴幼儿的生长发育和身心健康产生不良影响。症状:婴儿湿疹一般分布在婴儿的前额、两颊、下颌、耳后等部位,主要表现为瘙痒、发红、鳞屑、结痂性皮损或有液体渗出等。病因:婴儿湿疹的病因并不明确,可能是多种内外因素的综合作用。包括遗传因素、婴儿自身免疫力、饮食、周围环境刺激等。治疗:目的在于促进湿疹的康复,避免病情反复。一般通过药物治疗、精心护理等方式,可以缓解和治疗婴儿湿疹。日常:日常精心护理可以缓解湿疹的症状,包括生活护理、环境干预、饮食管理等。预防:为了预防婴儿湿疹的出现和复发,可采用母乳喂养,适当外出活动,定时开窗通风等措施。
二,湿疹的治疗主要为对症处理
(1) 湿敷收敛:在皮损渗出较多、明显红肿、有糜烂或溃疡时,宜采用湿敷,常用生理盐水湿敷。
参考湿敷方法为:①将纱布叠成 4~8 层的纱块,略大于皮损面积,将其浸入溶液,然后拧至不滴水为度;②将纱块敷于患处,持续 30 分钟,期间当纱块变干后重复步骤①,而不要直接往上面倒溶液;③每天进行 2~4 次,当皮损变得干燥时停止湿敷。
(2) 外用糖皮质激素:外用糖皮质激素是湿疹的主要治疗,外用激素的强度从最弱效至超强效可分为 7 级,婴儿湿疹宜选择最弱效、弱效或中效制剂,如 2.5% 氢化可的松乳膏、0.1% 丁酸氢化可的松乳膏和 0.05% 地奈德乳膏等,或以润肤剂适当稀释,面部和外阴部位使用弱效制剂。许多患儿父母对外用激素有不理性的恐惧感,实际上短期使用弱、中效制剂安全性良好,获益大于风险。
(3) 外用润肤剂:湿疹尤其是特应性皮炎患儿存在不同程度的皮肤屏障功能受损和皮肤干燥,润肤治疗很重要,可加快皮损愈合、减少疾病复发,应定时足量使用。
(4) 其他外用药:钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫司和吡美莫司乳膏,可作为糖皮质激素的替代药物,短期用于年长儿童的局限性皮损。有继发感染迹象时可外用抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
(5) 系统治疗:瘙痒剧烈、影响睡眠、外用药疗效欠佳时,可根据患儿的年龄和体重酌情使用抗组胺药,如氯雷他定糖浆 (≥ 2 岁)、地氯雷他定干混悬剂 (≥ 1 岁) 、左西替利嗪口服液 (≥ 2 岁) 等, 有继发感染时可系统使用抗菌素。
三,综上,宝宝湿疹经过治疗有好转目前出现反复,但是皮疹不多,建议您需要继续使用丁酸氢化可的松乳膏,推荐是的方法可以是1,与保湿润肤乳1比1比例兑匀后涂抹,2,减少每天使用的次数或者隔天使用。激素软膏长时间使用存在一定的副作用,但是不规范使用,涂涂停停可能不良反应更多。婴儿湿疹很容易反复,可能部分宝宝大一些后免疫系统完善后能够明显好转,建议您按照一下方法最好提日常护理,生活护理 :患儿的衣物和被褥要轻柔、干燥,同时要舒适、透气。经常为患儿修剪指甲或者用棉布将手指轻轻包裹,避免患儿抓挠造成皮肤感染。环境干预 :强光、环境温度和动物皮毛都可能成为诱发湿疹的外在因素。不宜长时间接触阳光和紫外线;患儿所处环境的温度和湿度适宜,不能长时间处于寒冷和湿热的环境中;要尽可能避免让婴儿接触带毛发的动物,如宠物狗、宠物猫等。饮食管理 :饮食也是可能引起婴儿湿疹的因素之一。因此,母婴的饮食均需要进行干预。在保障婴儿机体营养需求的同时,严格避免食用可能导致过敏的食物,如鱼、虾、牛奶等。您提到宝宝偶尔有咳嗽,注意呼吸道感染的可能,时间不长症状不重,注意是对症处理,多拍背,促进痰液排除,多和温水稀释气道分泌物,痰多可以使用氨溴特罗口服液每次3ml,每天两次化痰,如果症状加重,需要到医院听诊肺部评估病情。您按照以上建议处理 宝宝不能好转,建议您到皮肤科,儿科就诊,进一步明确病情。
希望我的解答能给您帮助,祝宝宝早日康复,欢迎您继续追问和评价,谢谢。