2020年03月16日
第1次提问
之前在空调房里待久了会鼻塞 出去就好了 最近一阵子鼻子里面总感觉很干 经常只有一个鼻子通气 有时候甚至两个都不通气 睡觉的时候侧卧有时候上面的鼻孔会有缓解 但有时候又没用 患病时长:最近半个月加重 医院检查:无 用药情况:无
梁华医生
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梁华医生
你好:

根据您的描述,考虑是慢性鼻炎。

需要您回复以下问题:

鼻塞是双侧还是单侧?是持续性还间断性?

流涕吗?头疼吗?嗅觉下降吗?

鼻痒打喷嚏吗?鼻腔干燥明显?鼻涕带血吗?

晚上睡觉打鼾吗?

最近熬夜多吗?辛辣刺激食物多吗?最近感冒了吗?

除了在空调房里待久了这样,还接触其他东西的时候会出现吗?

使用过什么药物治疗吗?就诊医院耳鼻喉科查看过吗?
2020年03月16日
第2次提问
鼻塞有时单侧有时双侧 单侧居多 间断性 有时候会突然就自己通一会儿 有时候鼻塞的鼻孔还会自己变换成另外一个 几乎不流鼻涕 无头疼 嗅觉没怎么注意应该没有明显下降 有时候会鼻痒打喷嚏 打完后有时会有缓解 鼻腔干燥明显 去年年前有一阵鼻子特别干 之后鼻塞情况加重 鼻涕偶尔带血 现在鼻涕都很少了 晚上睡觉以前只有偶尔感冒鼻子不通气会打 现在一个人睡不知道打不打 熬夜比较多 经常十二点后睡 喜欢吃辣 最近没有感冒 有拉过肚子 目前没有太注意接触其他东西会不会鼻塞 只是夏天在空调房比较明显才注意到 没有用过药 没有就诊过 因为以前就偶尔发生 影响不大 最近大概一两周堵的厉害 开始影响睡眠和心情了 有时候堵的整个人都很烦躁 疫情时期又不方便去医院所以网上问诊 想问医生有没有什么临时对策可以做一下 堵的太狠了最近
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
梁华医生
根据您的描述:目前诊断:慢性鼻炎。

慢性鼻炎药物治疗:
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,睡前喷鼻,一次两喷,鼻塞侧鼻孔都喷,尤其晚上鼻塞明显时喷鼻,
糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,一天两次,一次两喷,早晚喷鼻,
上述两个喷鼻剂都是左手拿着喷右鼻孔,喷完以后吸一下,把药物吸进去。

生理盐水鼻腔冲洗治疗,一天三到四次,每次冲洗后,记得把生理盐水和分泌物都擤出来,擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。

用药顺序:先鼻腔冲洗,然后喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,过几分钟后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。记住盐酸羟甲唑啉鼻喷剂使用五天停两天,然后再使用。如果鼻塞较前明显减轻后慢慢减少盐酸羟甲唑啉鼻喷剂的使用,糠酸莫米松鼻喷剂使用至少一个月。鼻腔冲洗平时也可以使用。

鼻腔冲洗是很重要的,可以明显缓解鼻腔黏膜的状态,保持鼻腔黏膜湿润。
平时热蒸汽熏鼻治疗保持鼻腔黏膜湿润。

平时适当锻炼,增强自身抵抗力,也会好一些,还有就是去环境好一些的城市生活,这个不太现实,所以还是在家平时多注意。

清淡饮食,避免熬夜、辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜,尽量减少感冒


最后祝您生活愉快,望早日康复!如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我,谢谢您的支持。
2020年03月16日
第3次提问
药是可以去药店开还是需要医院开处方? 生理盐水洗鼻腔自己在家是否可以操作?如可以需要准备哪些东西呢?如不可,是否要去医院? 我是属于轻度还是重度鼻炎呢?喷雾洗鼻器适用吗? 热蒸汽熏鼻又是怎么操作呢? 鼻腔干燥是否有必要在房间买加湿器?会有用吗? 平时上班的时候堵的厉害怎么办呢?有什么办法可以缓解呢? 慢性鼻炎是否无法完全康复? 避免辛辣那我以后还能吃辣椒吗?没辣吃不下饭身体也受不了 还有如果可以,方便给我讲解一下我鼻炎和鼻塞的原理吗?明明鼻子啥也没有,为什么会不通气呢?
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
2020年03月16日
梁华医生
你好:

药可以在药店买,也可以从平台买,这两个药都不是处方药,都可以在药店买到等我。

生理盐水鼻腔冲洗可以在家里自己操作的,这个可以再网上买个鼻腔冲洗器,按照操作视频操作就好了。

您这是轻度的鼻炎,其实程度的区分,主要是看个人的感觉的。

喷雾洗鼻器也是可以的,,我个人觉得可能鼻腔冲洗效果更好一些。

热蒸汽熏鼻就是抱着热水杯,鼻腔吸热气进去,注意不要烫伤了。

如果家里空气干燥,加湿器是有必要使用的,保持空气湿度,会有用的,尤其是现在这个季节天气干燥明显。

平时上班堵的厉害,随身携带上面我说的盐酸羟甲唑啉鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂,觉得鼻塞明显了,可以喷鼻治疗,这个携带都是很方便的。

慢性鼻炎最主要还是自己平时多注意,避免感冒、辛辣刺激食物,就是减少刺激,,可以症状明显好转后,少量吃辣。

慢性鼻炎:是鼻腔黏膜或者黏膜下炎症发作,间歇期内亦不能恢复正常,且无明确的致病菌感染,伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多,鼻黏膜水肿或增厚等功能障碍。

主要是因为双侧下鼻甲水肿肥大(黏膜下炎症、小血管扩张)引起的鼻塞不通气,这是鼻腔正常的组织下鼻甲水肿,引起肥大,导致鼻塞,不一定要长东西才会鼻塞的。

不知道我说的,可以吗?


不同原因可引起不同临床表现,例如:1.急性鼻炎急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热、头昏等全身症状。2.慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。3.慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素、滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波、激光等来缩小鼻甲。4.药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。5.过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小儿。6.萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。7.慢性鼻窦炎鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
8.鼻息肉鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。9.鼻窦囊肿鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可出现头昏等。10.鼻窦肿瘤鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其他并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部肿块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。11.鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。12.先天性鼻塞先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁。13.其他有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起;小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: