2020年03月15日
第1次提问
宝宝一个半月大,前两天大便带一个黑棕色杂质,今天大便有奶瓣,果冻状,还有黑棕色点点,这两天总吐奶,还喷奶过两次

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2020年03月15日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。

一,请问是母乳喂养?奶粉喂养?还是混合喂养?

二,宝宝有没有湿疹奶

三,宝宝反应,胃纳怎么样?正常吗?
第2次提问
母乳喂养,昨天今天发现他大腿两侧有红点点不知道是不是湿疹,屁股上也有一点,宝宝精神状态正常,就是偶有胀气不舒服

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2020年03月15日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

一,您宝宝的大便带有黑色丝状物,这个需要排除是不是母乳蛋白过敏引起的消化道微量出血,建议有空带个大便到医院进行大便常规检查,就可以看看是不是有血液。如果是母乳蛋白过敏,目前症状也不严重,可以继续母乳喂养。

二,大便有奶瓣,有粘液,大多数是蛋白消化不良所引起,这个也问题不大,属于生理性母乳腹泻。宝宝对有母乳有一个适应期,奶的质量同时也受母亲饮食影响。
一方面,可适量的减少母乳喂养,让婴儿肠胃有一个缓解和适应过程,在腹泻症状减轻或消失后,再逐步恢复到正常喂养量即可。另外,母亲暂时不进食奶粉,海鲜虾蟹等高蛋白饮食,不吃太肥腻的食物,多吃水果蔬菜。

三,宝宝可以添加益生菌调整胃肠道菌群。
如妈咪爱或者布拉氏酵母菌,一次半支,一天两次,连用1--2周。

四,给宝宝做腹部按摩,用手掌轻轻按压脐部,顺时针方向抚摸50下,逆时针方向50下,一天两次。
第3次提问
我这两天也吃了辣椒是不是也会导致他消化不良?黑色丝不严重是吗,如果是母乳蛋白过敏那我需要忌口吗?还能母乳吗?之前一个多月都没有出现过
2020年03月15日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

一,吃辣椒不会一般导致宝宝消化不良,但是可能奶的口感不一样,宝宝不一定喜欢,也可能喜欢。

二,您现在是首次出现黑色大便,症状不严重,可以继续母乳喂养。建议如果再次出现这种大便,可以到医院查个大便常规,了解黑色丝状物的性质。

三,母乳蛋白过敏的相关知识:

(一)、究竟什么是母乳过敏呢?

确切的说,应该是“对母乳中的某些蛋白成分过敏”,比较常见的是牛奶蛋白。
可能是妈妈饮食中含有的牛奶蛋白进入了乳汁中。

(二)、牛奶蛋白过敏会有哪些症状?
根据临床表现分为轻-中度和重度

1,轻-中度:(具有以下一种或多种症状)

胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血

皮肤:湿疹样表现、红斑、风团等

呼吸系统:非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息

一般情况:持续肠痉挛(≥3小时/天,≥3次/周,持续≥3周)

2,重度:(具有以下一种或多种症状)

胃肠道:由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍,中到大量便血造成血红蛋白下降等

皮肤:严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍


(三)、牛奶蛋白过敏怎么办?

首选饮食管理

1.全母乳喂养的宝宝

轻中度牛奶蛋白过敏

继续母乳喂养!妈妈回避牛奶及奶制品至少2周,部分需要4周。

划重点:继续母乳喂养,不需要停母乳!

在进行膳食剔除疗法以后,大部分宝宝会在3天至两周内出现改善。

如果症状未能缓解,则接下来的第一步应是仔细回顾妈妈的膳食,以确保已从膳食中完全剔除了所有的牛奶蛋白来源,包括其它所有哺乳动物的奶及奶制品、黄油、奶酪等、以及可能含有这些成分的食物。

比如点心、饼干、冰淇淋等,标有“酪蛋白”或“乳清蛋白”的食物等。

成仕医生
母乳蛋白过敏不是一出生就出现的,通常发生在宝宝生后2--8周的时候。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。