2020年03月15日
第1次提问
您好,我家孩子6周岁多,最近一个多月嘴巴里一直长类似溃疡的东西,有时在口腔壁,有时在舌尖,这边好了那边就长了,一直没停过,面积比溃疡大一点,不疼不痒,去三甲医院看了儿科,医生说不是溃疡,但是口腔科因为疫情问题还没有上班,我们很紧张,请您帮忙看下

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2020年03月15日
韩莹医生
家长您好,感谢信任
这个溃疡非常表浅,所以它不典型,所以孩子疼痛症状也不明显。相对于图1来说图2溃疡相对典型。
最近经常发生,有可能找不到明确的诱因。但是需要除外的,首先是创伤因素,就是孩子有没有故意咬蹭黏膜引发的溃疡(图1比较倾向于创伤性溃疡);其次,要除外近期有没有可疑的过敏的食物药物接触。

目前,一方面,要仔细询问孩子,有没有创伤动作,另一方面,可以仔细观察孩子,一些多余的面部肌肉动作,往往就是在咬蹭黏膜。另外,同时局部可以使用药物对症治疗。
目前建议使用漱口水,比如西吡氯铵溶液,或者氯己定溶液。局部消炎杀菌,每天三次,每次半分钟左右。
可以慢慢代替子女,不用任何药物,但如果孩子的病损面积比较大,必要时也可以使用地塞米松贴膜或者贴片促进愈合。
如果出现疼痛症状,可以使用苯佐卡因凝胶,或者利多卡因乳膏止痛。

不用紧张,但是不考虑是严重的问题,可以继续在家观察。最先要避免味道浓烈刺激的食物,因为这些食物会带来更多的疼痛,也会延长病损愈合的时间。如果孩子出现其他症状,比如口内同一时间有10余个,甚至更多的溃疡病损,出现发热或者皮疹,建议进一步就诊。
希望以上内容对您有所帮助。

针对目前的情况
韩莹医生
可以仔细回忆一下,病损出现的位置是否都在牙齿能够咬蹭到的部位。
2020年03月15日
第2次提问
如果说口腔两侧可能咬到,但是图二的位置或者上嘴唇里面的位置是咬不到的,因为不痛不痒,他也不在意,但是经常舔,总是反复生长,一个多月的时间了,家长就比较紧张,另外家里房子刚装修两个月,他偶尔会在新房子里住,这个会有影响吗?
2020年03月15日
韩莹医生
家长您好
不见得与新房子有关。
下唇的病损也是可以咬到的哈。
先不用紧张,可以先观察,对症治疗。但是不要让孩子再继续舔,这种动作也会延长病损愈合的时间。

当然这个年龄的孩子出现口腔溃疡也是挺常见的,大部分时候找不到明确的诱因,少数可以找到。目前来看,没有进一步危害。
2020年03月15日
第3次提问
有没有可能是缺少微量元素或者上火的原因呢,他挺爱吃荤菜,油腻的食物
2020年03月15日
韩莹医生
家长您好
与口腔溃疡相关的维生素,微量元素恰恰主要都存在于动物食品当中。所以应该不存在维生素微量元素缺乏导致的情况。
上火定义并不明确,不好说是否与溃疡相关。