医生，您好。 3月9日下午，我挪动电动自行车用力提起时，由于重量大，我挪动1.2步停下来休息一下，第5次挪动时听到腰的部分“咖嗤”一声响，然后身体自动蹲下，不敢动，喘不上出气，说不出来话。扶着车半蹲2-3分钟，缓解了一下后，仍然无法大声喊叫家人，腰部不敢直挺也不敢弯曲，继续缓解了5-10分钟后，在他人的搀扶下，可小步挪动，疼痛可忍受，坐立和行走大概10分钟左右感觉胀痛，身体使劲也会疼痛。此时，腰部仍然疼痛，腰部不敢活动，活动会加剧疼痛。趴在床上感觉会好一点。图片是活动时脊柱和两侧都疼痛，不活动不疼痛。活动时两侧有肿胀感，中间不会有。后来按照肌肉扭伤治疗，吃了西乐葆，迈之灵片，内服与外敷七厘散，`氯唑沙宗吃了两天，病情感觉没有好转，而且一点也不敢动，打喷嚏了腰部疼痛都会加剧，一旦药劲过了，疼痛就会恢复。总感觉腰部有气，翻身时会疼痛的卷缩，这个时候就会放屁。疼痛是肿胀感的疼痛。请问医生，我这个是肌肉扭伤吗？吃的药对吗？该如何治疗？谢谢|骨科|丁香医生

2020年03月12日

第1次提问

医生，您好。 3月9日下午，我挪动电动自行车用力提起时，由于重量大，我挪动1.2步停下来休息一下，第5次挪动时听到腰的部分“咖嗤”一声响，然后身体自动蹲下，不敢动，喘不上出气，说不出来话。扶着车半蹲2-3分钟，缓解了一下后，仍然无法大声喊叫家人，腰部不敢直挺也不敢弯曲，继续缓解了5-10分钟后，在他人的搀扶下，可小步挪动，疼痛可忍受，坐立和行走大概10分钟左右感觉胀痛，身体使劲也会疼痛。此时，腰部仍然疼痛，腰部不敢活动，活动会加剧疼痛。趴在床上感觉会好一点。图片是活动时脊柱和两侧都疼痛，不活动不疼痛。活动时两侧有肿胀感，中间不会有。后来按照肌肉扭伤治疗，吃了西乐葆，迈之灵片，内服与外敷七厘散，`氯唑沙宗吃了两天，病情感觉没有好转，而且一点也不敢动，打喷嚏了腰部疼痛都会加剧，一旦药劲过了，疼痛就会恢复。总感觉腰部有气，翻身时会疼痛的卷缩，这个时候就会放屁。疼痛是肿胀感的疼痛。请问医生，我这个是肌肉扭伤吗？吃的药对吗？该如何治疗？谢谢

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2020年03月12日

韩钊医生

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从您的病史的描述来看，大概率考虑为腰部急性肌肉拉伤，我们叫做急性腰扭伤。您当前的治疗是正确的，继续卧床休息，腰部理疗和热敷就可以。不建议过早下地活动。
但是从您的片子来看，您的腰椎骨质疏松的比较严重，而且还有可疑的终板塌陷，不好说是不是这一次外伤导致的。因此我建议您做一个腰椎的核磁共振检查，看一看这个骨折是新鲜的还是陈旧的。
经验判断，应该是一个陈旧性的，但是最好还是确认一下。如果没有新鲜的骨折，那么就卧床休息一到两周，就可以正常下地活动啦。如果说有骨折，那么就卧床时间还要进一步延长的。

最后还要问一下您腿上有没有酸胀疼痛或者麻木的症状？

2020年03月12日

第2次提问

你好，医生。腿部没有酸胀，麻木的感觉

韩钊医生

你好，腿部没有症状，说明您腰痛的位置跟椎间盘的关系不是很大。那么考虑还是肌肉急性扭伤的可能性更大一点。
等到核磁共振结果出来以后，我们再看怎么处理吧。
目前主要还是以休息热敷和理疗为主，轻手法的按摩也可以的。您当前吃的药可以继续吃。
另外你有相对比较明显的骨质疏松，我还是建议尽量提早补钙，福美佳片每周一次，一次一片。朗迪钙片，一次一片，一天两次。抗骨质疏松治疗。

2020年03月12日

第3次提问

钙片现在就可以吃吗？现在就可以和其他几个药一起服用吗

韩钊医生

你好，可以服用的。但是福美佳需要大量的水吞服，卧床的时候不方便，可以等腰疼好了再开始服用。
希望以上建议对您有所帮助，祝您早日康复！