2020年03月12日
第1次提问
医生您好!我今年30岁,经常偏头痛,最近醒来脖子与头连接的地方和后枕部都发紧难受。前天下午头痛,眼睛眉骨也酸痛,带着眼镜发胀,到晚上8点多才缓解一些。去医院做了脑部核磁,没什么大问题。医生怀疑是颈椎,拍了X光显示生理曲度变直,有一点骨质增生。我现在白天脖子和头还是有点不舒服,还觉得眼皮重有点累,头闷闷的怎么办呀,这个是血管的问题还是颈椎造成的啊?核磁结果上传了。

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2020年03月12日
解洪荣医生
您好,问题收到了,感谢您的信任!
1、首先说一下您做的核磁检查,这个是看脑组织的,从检查结果看来没有什么问题,但这个还看不到脑血管情况,看脑血管是另一个系列的核磁。
2、您想知道是血管还是颈椎的问题?这两方面的检查您都没有做,但从您的描述上看,这两方面都不考虑,但还是建议方便的时候做一下相关检查排除一下,这样更稳妥一些。
3、您颈椎曲度变直,有一些增生,这个不会导致偏头痛的发生,因此不考虑颈椎所致的可能。
4、现在说一下您的症状,经常偏头痛,最近醒来脖子与头连接的地方和后枕部都发紧难受。前天下午头痛,眼睛眉骨也酸痛,带着眼镜发胀,到晚上8点多才缓解一些,现在白天脖子和头还是有点不舒服,还觉得眼皮重有点累,头闷闷的。这些症状都是非特异性的,考虑血管神经性头痛可能。
5、想问你,睡眠好吗?情绪好吗?焦虑吗?劳累吗?有头痛家族史吗?
2020年03月12日
第2次提问
谢谢您的回复。我近半年睡眠一般,前几个月经常半夜醒,有轻度的焦虑,看了门诊后,从去年11月中开始每天睡前半粒盐酸曲唑酮帮助睡眠。我妈妈着凉也容易头痛。那医生我脑子的血管会不会有问题啊?会出血或者狭窄之类的吗?因为前面去看神经内科的时候医生就说让去做个头颅平扫。我现在的状态要不要紧哇?谢谢
2020年03月12日
解洪荣医生
您好,不好意思,刚有事情,回复的晚了。
1、结合您近半年睡眠差,有轻度的焦虑,考虑有焦虑状态,盐酸曲唑酮可以的,但不知道您用了药能缓解到什么程度,还是用了药症状及睡眠都缓解到不够?
2、您妈妈着凉也容易头痛,慢性头痛有一定的遗传倾向。
3、您问脑子的血管会不会有问题啊?会出血或者狭窄之类的吗?其实从您目前的情况看,不考虑您血管有问题,至少目前症状不考虑脑血管病变所致,但具体血管有没有什么问题还是要检查来明确的。
4、您问现在的状态要不要紧哇?其实您的问题考虑焦虑状态,躯体化障碍,有点血管神经醒头痛,实质性问题应该不大,但建议用药调整一下焦虑状态和睡眠障碍。症状大部分会缓解的。曲唑酮如果不能缓解您的症状和睡眠,建议从新调整一下用药。
祝好!
2020年03月12日
第3次提问
目前半粒盐酸曲唑酮吃了快半年,睡眠有所好转。我自从去年查出肺结节后就开始轻度焦虑开始疑病,情绪倒没有抑郁什么的。道理都明白,就是一有身体不舒服就会想的很多。那我下次再头疼受不了应该吃点什么止痛药呢?谢谢
解洪荣医生
您好,
1、可以曲唑酮加一下剂量,您吃半片,每片是50mg吗?如果是,这个剂量确实效果还达不到,建议先加成半片每日两次。
2、可以同时加黛力新1片早上和中午吃10天,一片早上吃10天,半片早上吃10天然后停掉。
3、如果曲唑酮缓解不佳可以改成米氮平1/4片每日晚口服,一周后可加到半边每日晚口服,如果1/4片睡眠和焦虑都缓解的很好,也可以不加。
4、最好能去心理科咨询一下,用该更有帮助,根据您的情况,相信经过合理用药会好的。
祝好!
2020年03月12日
解洪荣医生
您好,
1、肺结节多大?什么质地,是磨玻璃样的吗?其实肺结节的人很多,不要过于担心,如果不到手术程度,就定期复查就好,需要手术的话的,发现的早大部分也没问题的。
2、曲唑酮吃了半年,但量应该不太够,参照我上面回复的可以调整一下药物剂量。
3、头痛可以出现止痛药过度,例如散利痛,英太青都可以。也可以加点活血的药物,如西比灵,同时吃点乌灵胶囊也可以的。
4、放松心情,适度活动,清淡饮食,您会好起来的!

TA的问答

症状及患病时长:今年二月偶尔突发眩晕 就医及用药情况:今早去医院做了核磁共振,未用药 需要解答的问题:医生帮忙看下报告,这种严重么,需要用药么 症状及患病时长昨凌晨开始胃疼,可以忍受,有一点点反胃,去卫生间没吐出,紧接着肚子疼,大便拉稀,拉稀的同时浑身冒汗后晕倒,晕倒时间大概两三分钟,(嘴紧闭,翻眼,肌肉紧张)无意识。醒来后身体本能吸气,喘不上气,大概急促呼吸30次左右意识清楚。(类似憋气很久后终于可以呼吸了) 这样的情况大概一两年会出现一次,之前并无喘不上气的状态。每次的诱因都是肠胃不适。平时血压血糖正常。 女 33岁 就医及用药情况:胃疼吃了奥美拉唑 需要解答的问题:请问医生,我需要做什么检查?晕倒后怎么急救?症状及患病时长:感冒后偏头痛持续两周。左侧头顶、左侧太阳穴、左侧上眼眶轮流疼痛,脖子左侧疼痛,左右扭动受限,后仰也会酸痛,像落枕的感觉,热敷后会有所缓解。 头疼不持续,白天疼痛较轻,时不时阵痛,伴随轻微头晕。每天睡醒时脖子疼痛明显,起床活动后会缓解。 没有恶心呕吐,但是食欲不佳。可以正常走动,但不能剧烈运动。 就医及用药情况:吃过布洛芬止痛效果不明显,鼻炎治疗中,每天使用糠酸莫米松鼻喷。有眩晕史。 需要解答的问题:需要吃什么药物治疗?家里有加巴喷丁和头孢等药物。症状及患病时长:症状:痴呆,大小便失禁,浑身痉挛~时间:痴呆时间一周左右, 就医及用药情况:用药现在有盐酸多西环素肠溶胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,奥氮平片,艾普特列片,替米沙坦片 需要解答的问题:一开始是头疼,后来去医院检查是梅毒,再后来检查确定是神经梅毒,伴随颅内压高,经过了 21 天的治疗医生说回家吃药三个月后复查,现在已经有两个月左右了,上周三开始不认识人了,到现在管不住自己的大小便,浑身痉挛,走路也不行了,站不稳了,检查结果是神经梅毒麻痹性痴呆!我想问一下这个如何治疗,有没有治愈的希望,吃什么药!谢谢了!症状及患病时长:上周日确诊甲流,服用速福达后发烧两天,退烧后头晕脑胀,闭上眼特别晕,站着感觉没法集中注意力,只能躺着会舒服点。 就医及用药情况:因为血液显示细菌感染在吃克拉霉素,其他没有用药。 需要解答的问题:该吃点什么药或者补充剂缓解头晕的情况,谢谢您!