问题详情

您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子有发热，还有无其他症状？有无咳嗽咳痰？有无鼻塞流涕？身上有无皮疹？有无气促？有无喘息？有无呕吐？腹泻？
孩子热退期间精神还好，除了退热药？还有吃过什么药吗？孩子是不是足月儿？以前有无大毛病？

您好！谢谢信任。孩子发热，没有其他伴随症状，精神也还可以，发热时差一点，没有气促没有喘息，那考虑呼吸道感染，孩子急起起病，时间短，考虑大概率是急性的上呼吸道感染，大多数都是由病毒感染引起的，目前并没有细菌感染的依据，暂时不用抗生素。如果过两天还发热，医院就诊医生听诊一下肺部，建议医院化验一下血常规，如果白细胞或者c反应蛋白升高，加用抗生素。
至于幼儿急疹，一般是发热三天热退了出皮疹了才能诊断，目前是无法预先判断的。
目前孩子如果热退时精神还好，也没有其他症状，只需对症退热治疗就行。
目前先行对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
孩子发热刚起来，如果现在体温在38.5℃以下，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药。
一般是不推荐美林（布洛芬）和泰诺林（对乙酰氨基酚）交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次对乙酰氨基酚，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
这两天在护理上面注意，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手，避免去人多的地方，避免交叉感染。可以洗澡。饮食上没有特殊需要忌口的，但建议清淡容易消化。
孩子如果体温正常的情况下，精神状态很好的，胃口也很正常，说明感染不严重，可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5-40℃；或者发热情况越来越严重（热峰没有下降，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规
注意观察病情，如果有发热难退，出现咳嗽加剧，呕吐剧烈，烦躁或者嗜睡，精神差，气促喘息等情况还请及时就医。

最好不要交叉使用退热药，如果已经用了美林四次，那么后面可以换用泰诺林退热。
孩子如果发热很频繁难退热，明天还是建议去医院查一下血常规