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您好！您的问题以及上传的资料我已经看到了！
1.您父亲从今年1月开始出现后背疼痛，食欲不振以及消瘦症状。2月中旬开始出现尿频尿痛以，当时并没有血尿。目前患者小便不畅症状加重并出现了便血。老人家做了两次泌尿系的超声检查，均提示在膀胱三角区域以及前列腺区域有非常大的肿瘤，同时在髂血管以及膀胱后方有转移性的淋巴结肿大。
2.从您提供的检查结果来看，您父亲目前的情况是泌尿系的肿瘤，肿瘤有两枚，前列腺肿瘤是明确的。而膀胱三角的肿瘤是前列腺肿瘤直接延伸过来的还是双原发的还需要膀胱镜进一步检查来明确。目前的尿频尿痛以及小便不畅的症状都是前列腺肿瘤导致的。目前老人家出现了多次血便，因为前列腺的后壁跟直肠前壁紧贴，所以目前的血便是前列腺肿瘤溃破直肠前壁导致的出血。也就是说非常可能前列腺肿瘤已经破入了直肠，可以通过直肠指检来明确。
3.目前老人家需要进行的检查有几个。第一是膀胱镜检查，明确膀胱肿瘤与前列腺肿瘤的关系，并最好能够取得肿瘤的标本，以便进一步病理检查。第二是全身的PETCT检查或者PERMRI检查，目前老人家除了尿路症状以及血便以外，还有后背疼痛。而前列腺癌最容易出现转移的部位就是骨转移，所以PET检查可以来明确肿瘤的全身转移情况。
4.因为老人家的前列腺癌目前已经属于晚期前列腺癌。大概率已经出现膀胱转移，盆腔淋巴结转移，侵犯直肠，可能还有骨转移等尚未明确的转移病灶。所以后期治疗需要采取综合治疗的方法，单一的治疗已经达不到缓解症状的效果了。推荐第一，内分泌治疗，可以进行药物去势 。第二，局部放疗，可以控制患者直肠出血。第三，粒子植入，可以让前列腺肿瘤缩小，缓解小便不畅的症状。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！

老人家的病期实在太迟了，要完全控制住肿瘤的而发展机会不大。接下去的这些综合治疗方案主要的目的就是能尽可能地减少老人家的不适症状。比如减少血便，通畅小便等等。如果检查结果提示真的有骨转移，那么我们还会推荐应用唑来膦酸等药物控制骨转移，缓解腰背部疼痛。
控制肿瘤和提高生活质量两者是不矛盾的，可以共同实现，如果控制不住肿瘤，那么生活质量也会进一步变差。

手术是肯定不会去考虑的，目前肿瘤侵犯非常严重。膀胱三角区以及直肠都有，如果去手术，那么整个膀胱以及直肠全部要切除，要做输尿管的腹壁造口以及人工肛门。而且手术还不一定能达到根治效果，术后毫无生活质量可言的。所以绝对不建议手术，而推荐内分泌治疗为主的综合治疗。