2020年03月11日
第1次提问
症状描述:有胃胀和胃部灼烧感,一般是在午睡以后。大便不成形的问题基本快没有了。 患病时长:一周 用药情况:有服用奥美拉唑胶囊缓解胃酸 服用康复新液
耿伟医生
首先感谢您对我一贯的信任呢!
您的情况已获悉!
为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.最近胃不舒服的症状有一周了,那么这一次胃部不舒服是否有诱因呢?
就是说在一周之前是否有喝过酒,或者吃过火锅等刺激辛辣的食物呢?
2.症状主要是在午睡之后出现,那么中午这一餐饭和早餐以及晚餐相比,是不是吃的要多一点呢?
午餐通常吃完了之后马上就会午睡吗?
3.之前是否有过相类似的症状呢?
4.最近的1~2年之内是否有做过针对胃方面的检查呢?比如胃镜或者幽门螺旋杆菌等检查?
2020年03月11日
第2次提问
这一次诱因可能是因为辛辣和啤酒。 早餐是粗粮粥,午餐一般配菜吃得多一些,主食不算很多,之后坐二十分钟后去午睡的。 之前没有过类似症状,因为现在也不是随时都有,饥饿的时候会觉得有,其他时候比较少。 胃镜没有做过,去年这个时间做过螺旋杆菌,阴性。 大致是这样哈
2020年03月11日
耿伟医生
好的👌
您补充的情况已经获悉呢!
一,首先这一次胃不舒服的症状持续的时间总的来说还是比较短的,而且又因起源于一次辛辣和刺激的饮食。
二,鉴于您之前的相关检查,幽门螺旋杆菌也是阴性的,结合这一次的症状,还是更考虑由于食物所引发的上消化道的功能性消化不良
三,目前上胃肠处在一个比较激惹的状态,因此蠕动也相对比较失去了节律,因此才会出现餐后有一些饱胀不适。同时饮酒和辛辣刺激的食物对胃黏膜会有一定的损伤,再加上胃酸的作用,因此会有一些烧灼感。
四,
下面是我基于您的情况,给您的几点医疗建议:

1.最近的这一周在饮食上一定要格外的注意,不要再喝酒,也不要吃一些油炸的,辛辣的食物,尽量的选择一些柔软的比较容易消化的食物,主食呢,可以选择一些发面的食物代替比较粗糙的米饭,比如馒头,发糕等。
尽量的一日三餐规律,而且每餐6~7成饱。
2.药物方面可以继续服用奥美拉唑。
康复新可以停用。
同时可以加用一种促进胃动力的药,比如莫沙必利,这样可以减轻餐后的饱胀不适感。
3.在午餐之后尽量的能够做一些简单的运动,比如去楼下散散步或者做一些简单的家务,半个小时到40分钟之后再考虑睡觉会更好。

不用特别担心,通常这种症状大约在两周左右会逐渐的得以缓解~

2020年03月11日
第3次提问
谢谢医生,那针对我目前的饮食状况,早晨的杂粮粥是否应该继续呢? 其它方面的话,如果不吃米饭,蔬菜和面包应该都是ok的吧?
耿伟医生
杂粮粥还有很高的纤维含量,对我们的肠道是有一定帮助的,但是呢,它是可以延缓我们胃的排空,同时增加一些上腹部的饱胀感以及胀痛感。
因此杂粮粥我们可以暂停一周呢,等您上消化道的症状缓解之后我们再继续吧!
蔬菜建议煮的要软烂一些,同时细嚼慢咽,面包呢,尽量的选择比较柔软的白面包,不要吃一些法式硬面包和太油腻的面包呢!

TA的问答

症状及患病时长:长期胃胀气,打饱嗝,老胃病。 就医及用药情况:胃药吃的比较杂 需要解答的问题:这是我母亲,今年72岁,刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查,请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长:患者男,44岁,平时体健,不吸烟,微量饮酒。2021年因粘液脓血便,门诊查肠镜,提示溃疡性结肠炎?后症状自行缓解,未进一步诊治,亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛,自己认为可能感冒,遂服用芬必得退烧,约服用一周,共12粒0.5毫克。但症状未缓解,更出现腹泻、血便,每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周,未能控制症状。 就医及用药情况:3月13日于当地医院行肠镜胃镜,并收入院治疗。排除结核、CMV感染后,给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g,每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg,已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显,无发热和明显腹痛,每日腹泻5次。前两天便血有较大改善,但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食,搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠,以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显,轻微疼痛,且易腹泻。 需要解答的问题:请评估目前疗效如何?下一步如何治疗?饮食是否合适?谢谢!医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。