杨明
副主任医师
小儿内科
南方医科大学南方医院
休息中
暂无
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2020年03月11日
新生儿龙凤胎宝宝出生第24天。37周略早产儿，小的那一个出生时体重仅5.1斤。目前两个宝宝都奶粉喂养，母乳量少，只能当作零食补充给他们吃。目前吃的爱他美德国版，每餐的奶量是90-120毫升。发现两个宝宝从前天开始，只放屁不拉屎，放屁还有臭味。其中大宝宝前天强行用了一滴开晒露，排便很大一包，金黄色，并有带气泡。两个宝宝今天是第3天没有拉大便。但宝宝吃奶和睡眠都算可以，尤其吃奶粉很厉害，一喂就吃。睡眠偶有哭闹，不算严重。请问这种情况该怎么办呢？听说开晒露会有依赖症，不能长期使用。1，宝宝不拉大便，需要去医院做相关检查吗？他们只放屁不拉屎该怎么处理？现在疫情期间，去医院也非常危险。2，小宝宝全身蜕皮，醒来时每次都全身紧缩，皮肤呈紫红色，这是鱼鳞病吗？需要检查治疗吗？
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2020年03月11日
家长你好，感谢信任。
宝宝的情况和脱皮图片都已经仔细看过了。
1. 一般的配方奶喂养的婴儿每天1-2次，或者两天一次大便。宝宝超过三天不解一次大便，才算是便秘。
2. 有部分宝宝，是因为肠道的发育不成熟，可能几天拉一次大便，随着年龄增大，肠道发育，大便的情况会逐渐恢复到正常，1-2天解大便；还有一部分宝宝是由肠道的神经发育正不正常，比如先天性巨结肠，引起肠道蠕动不正常，排便困难。这个就很难自行发育恢复大便正常，可能要手术干预。
2. 两个宝宝今天是第3天没有拉大便，放屁还有臭味，但宝宝吃奶和睡眠都算可以。从这些情况来分析的话，宝宝应该是攒肚的可能性比较大。目前不像是肠道的神经发育不正常，这种情况引起的便秘。
3. 攒肚的宝宝虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这就是攒肚与便秘的区别的关键之所在。二者的其他区别可表现在攒肚排便时无痛苦表现，无硬结等。
4. 宝宝便秘超过三天，就可以用开塞露帮助宝宝排便，因为时间长了，对身体并不好。我们人体的产生了这些大便，都是废物，应该把它排出体外的，在肠道里面停留的时间过长的话，好些废物都会被身体重吸收。其实用开塞露不会引起依赖的。
5. 怎么处理便秘：
（1）搓热双手，用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次。（2）婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助宝宝肠蠕动，有利于大便排出；（3）刺激肛门排便。每天两次在宝宝吃奶后20—30分钟左右，用油质外用药（如金霉素软膏）涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次；或者用消毒棉签蘸上植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起直肠的排便。
6. 从图片来看，确实有蜕皮，但这不是鱼鳞病，是宝宝长身体，加上干燥，引起的脱皮，过段时间就会好的。平时洗澡后要涂保湿乳，也不用去检查治疗。
宝宝的情况和脱皮图片都已经仔细看过了。
1. 一般的配方奶喂养的婴儿每天1-2次，或者两天一次大便。宝宝超过三天不解一次大便，才算是便秘。
2. 有部分宝宝，是因为肠道的发育不成熟，可能几天拉一次大便，随着年龄增大，肠道发育，大便的情况会逐渐恢复到正常，1-2天解大便；还有一部分宝宝是由肠道的神经发育正不正常，比如先天性巨结肠，引起肠道蠕动不正常，排便困难。这个就很难自行发育恢复大便正常，可能要手术干预。
2. 两个宝宝今天是第3天没有拉大便，放屁还有臭味，但宝宝吃奶和睡眠都算可以。从这些情况来分析的话，宝宝应该是攒肚的可能性比较大。目前不像是肠道的神经发育不正常，这种情况引起的便秘。
3. 攒肚的宝宝虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这就是攒肚与便秘的区别的关键之所在。二者的其他区别可表现在攒肚排便时无痛苦表现，无硬结等。
4. 宝宝便秘超过三天，就可以用开塞露帮助宝宝排便，因为时间长了，对身体并不好。我们人体的产生了这些大便，都是废物，应该把它排出体外的，在肠道里面停留的时间过长的话，好些废物都会被身体重吸收。其实用开塞露不会引起依赖的。
5. 怎么处理便秘：
（1）搓热双手，用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次。（2）婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助宝宝肠蠕动，有利于大便排出；（3）刺激肛门排便。每天两次在宝宝吃奶后20—30分钟左右，用油质外用药（如金霉素软膏）涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次；或者用消毒棉签蘸上植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起直肠的排便。
6. 从图片来看，确实有蜕皮，但这不是鱼鳞病，是宝宝长身体，加上干燥，引起的脱皮，过段时间就会好的。平时洗澡后要涂保湿乳，也不用去检查治疗。
2020年03月11日
1，他们才出生24天就会攒肚吗？攒肚不是只有吃母乳宝宝才会吗？我宝宝是吃奶粉的哦。2，掉皮很严重的这个宝宝，眼神也比较呆滞，而且总是处于紧缩的紧张状态，这是正常的吗？
2020年03月11日
TA的问答
杨医生你好，我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀，前半截有一些裂纹，后面的稀便便甚至有一些泡沫。
其他吃喝玩乐都正常，这种是属于脾虚吗？应该怎么调理？
他现在以母乳为主，添加两顿辅食一顿水果，偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2，十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院，回来之后一直没有降，反反复复9，10，11徘徊，持续到29号，开始停母乳，第四天还是没有降黄疸，是否需要住院治疗您好，医生，宝宝七个多月会扶坐会爬，7个月22天学会了扶站，现在八个月2天，这几天开始扶着围栏横着走，是不是太早扶走会影响骨骼发育，我已经尽力引导宝宝多爬，但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大，枕秃也明显，是否补充乳钙给宝宝吃？医生您好。我家男宝宝现在42天，昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区，左脑室宽，具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿，让三月时复查。但是我家是剖腹产的，第一天见红后入院，第二天高位破水，第三天内检时破水发现羊水二度污染，后来紧急剖的，手术台上三度污染，出生后还可以，评分十分，所以没有进保温箱，具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽，嘴里有羊水咳出。
产检一直很顺利，就35周左右查出来头大腿短，后来也正常了。
脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的？会不会对以后有影响？如果是囊肿
的话怎么办？目前来看喝奶反应体重各方面都很好，只是之前舌系带短，剪了一下。
你好医生，这是我宝宝出生第三天的单子，我是o型血的妈妈，爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8，24号早上测的是11，下午两点测的是14.1，晚上赶去市医院测的是17，然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11，一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到，体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。
