2020年03月11日
第1次提问
钟医生您好,我31岁,1月21日刚刚破腹产过,有慢性高血压转妊娠高血压病史。 我的血小板在去年十二月是390,一月产前是410,产后51天是572,在逐步升高。 最近因为夜间带小孩熬夜很多比较劳累,产后也一直在服用拉贝洛尔降压,母乳喂养,抽血前至少10小时未进食喝水。请问我有可能患有什么血液病吗?或者只是因为产后生活状态和降压药导致血小板上升?我应该采取什么措施改善?谢谢。 症状描述:近期较为劳累,无明显症状。 用药情况:拉贝洛尔每日三次,每次两片。

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年03月11日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1 、请问您以前有什么病史吗?有没有试过得脑梗塞,深静脉血栓等病史?最近有没有四肢肿胀?
2、您提供的病史和血常规结果提示血小板进行性升高,血小板升高主要会引起血液容易凝固,如果超过一定程度,发生血栓的风险较高,比如深静脉血栓,脑梗塞,心肌梗塞等。但目前您白细胞和红细胞正常。
引起血小板增多有很多原因,比如继发性因素:缺铁性贫血,慢性感染,溶血性贫血,急性失血,恶性肿瘤等。还有原发骨髓的原因,比如原发性血小板增多症,是一种骨髓增值性疾病,可以出现血小板明显增高。您的血小板水平进行性升高,超过500,需要排除一下原发性血小板增多症,而且您没有明显的贫血或者感染症状。如果没有血栓表现,可以先观察,一周后再复查一次血常规,如果还是升高,可以查一下骨髓穿刺,做做JAK2,MPL或Calr基因检查,和骨髓细胞形态学,排除一下原发性血小板增多症。
3、目前血小板这个水平比较高,要定期起床走动,不能坐太久,怕深静脉血栓形成,注意定期复查监测血常规,目前暂时不需要服药处理。适当运动,保持正常饮食就好。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年03月11日
第2次提问
谢谢钟医生。 1.无血栓脑梗和四肢肿胀的历史,只有孕晚期有过水肿。 2.我的手掌一侧在剖腹产术后明显变红,一直未见好转;术后一个月内经常起床后眼前一黑站不住。是否有可能与产后哺乳期贫血有关?

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钟伟杰医生
00:43
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