症状描述：2学28号左右开始咳嗽，咳嗽有痰，不是一直咳的那种，咳嗽频率不算太高，咳一阵就过去了，中间发过两次烧，后来咳的声音不对，就去医院做了ct，是肺炎，3月五日开始住院，之前家里孩子七岁有过发烧，咳嗽，吃药好了，之后小的四岁开始咳嗽，发烧半天左右，查血支原体阳性，吃阿奇等药也好了，然后我就开始咳嗽，近几个月没出去，没有武汉接触史，一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽，有痰，听声音也像肺炎，没去做ct，吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗，已输液七天，下一步是继续输液还是吃药就可以，还需要进一步化验吗患病时长：医院检查：今天复查ct还是有些炎症医院检查：白细胞不高，超敏c反应蛋白17，降钙素原不高，支原体阴性，隔天又查一次也是阴性，医生说是细菌感染用药情况：用的头孢哌酮和左氧氟沙星，开始两天我要求用的莫西沙星，打过后心慌出汗浑身没劲，就没再用，|呼吸内科|丁香医生

2020年03月11日

第1次提问

症状描述：2学28号左右开始咳嗽，咳嗽有痰，不是一直咳的那种，咳嗽频率不算太高，咳一阵就过去了，中间发过两次烧，后来咳的声音不对，就去医院做了ct，是肺炎，3月五日开始住院，之前家里孩子七岁有过发烧，咳嗽，吃药好了，之后小的四岁开始咳嗽，发烧半天左右，查血支原体阳性，吃阿奇等药也好了，然后我就开始咳嗽，近几个月没出去，没有武汉接触史，一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽，有痰，听声音也像肺炎，没去做ct，吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗，已输液七天，下一步是继续输液还是吃药就可以，还需要进一步化验吗患病时长：医院检查：今天复查ct还是有些炎症医院检查：白细胞不高，超敏c反应蛋白17，降钙素原不高，支原体阴性，隔天又查一次也是阴性，医生说是细菌感染用药情况：用的头孢哌酮和左氧氟沙星，开始两天我要求用的莫西沙星，打过后心慌出汗浑身没劲，就没再用，

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2020年03月11日

钟润波医生

3月11号与3月5号的ct相比，左下肺散在的斑片影已经是有吸收了，你期间用的药是头孢哌酮和左氧氟沙星，总的来说还是考虑肺部的感染性病变。肺部感染性病变里面最常见的是细菌性感染，但是还有一些不典型的病原体，如支原体，衣原体等都有可能。你用的左氧氟沙星和期间用过的莫西沙星，对不典型病原体如支原体，衣原体也是有效的。现在用药以后病灶有吸收，说明治疗有效，但回过头去并不能说明你当初一定是细菌感染还是不典型的病原体感染，所以用药的话建议选用兼顾细菌感染和不典型病原体感染的药物。你前面用的是左氧氟沙星，建议可以继续口服左氧氟沙星。你用药只过了一周，应该说病灶缩小是比较明显的，后续继续用药应该是可以好转的。

2020年03月11日

第2次提问

这边医生的意见是再输液几天，您是说明天不用继续输液了，口服左氧氟沙星就可以了是吗

钟润波医生

继续输液肯定是比较合适的，我的意思是如果你不方便输液的话，可以改口服的左氧氟沙星

第3次提问

这次ct出现主动脉硬化，上次没有，与输液有关系吗？如果继续输液头孢还用吗，还是头孢和左氧氟沙星一起

2020年03月11日

钟润波医生

主动脉硬化和输液肯定是没有关系的，一般这个是随着年龄增长会出现的自然改变。这是一个描述，有的医生可能觉得不严重就不写了，有的医生可能会写出来。两者联用是可以的，药效比较强。如果只用一个药的话，可以只用左氧。