王老师您好:感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。
1-病史已了解,您既往主要症状为干呕、恶心、胃不适,目前症状是服药后胃疼等不适症状,结合您28岁年龄,诊断多考虑慢性非萎缩性胃炎。引起慢性胃炎的原因比较多,比如不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物性胃粘膜损伤,您的病因主要考虑幽门螺杆菌感染。
2-★为明确诊断和指导您治疗方案,需要您补充一些病史:可以上传幽门螺杆菌检测报告吗?抗幽门螺杆菌的四联药物分别是哪些?
3- 幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的主要致病因素,如无药物过敏史一般推荐四联药物14天疗法,饭前口服雷贝拉唑和枸橼酸铋钾,餐后服用阿莫西林、呋喃唑酮等两种抗生素。其中呋喃唑酮有主要有恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹及神经炎等副作用,其他药物甲硝唑、克拉霉素等也有不同程度的副作用,每个人耐受程度不一样,副作用表现不一样。
4-生活上改变不良生活方式,忌生冷、辛辣、刺激性食物;调节不良情绪,不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状,如消化不良、恶心、饱胀等;适度运动,重视运动对胃肠功能的重要作用。