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您好！感谢您的信任，刚刚在看病人，非常抱歉让您久等了。
首先您不用紧张、担心，目前根据您的胃镜和病理检查结果您就是良性病变，慢性胃炎，反流性食管炎，不是癌，离癌还很遥远
1.“你仔细帮我看下我的胃镜和病理报告，你实话告诉我，我这严重吗？”
我仔细看了您的胃镜检查和病理检查结果，实话告诉您：不严重，不用过分担心
2.“其实我平时到时不去想的。就是难过的时候会乱想，我这到底属于萎缩性胃炎吗？”
1）胃不舒服的时候就有担心，可以理解，但也没有必要过分担心，因为现在是良性的，就是慢性炎症
2）胃镜检查医生肉眼观察考虑萎缩性胃炎，但病理结果就是普通胃炎，没有见到萎缩。我们诊断是否萎缩是要靠病理的。所以说您现在不是萎缩性胃炎，就是普通慢性胃炎
3.“胃镜是年前12月第一次做，年前服了奥美拉唑和替普瑞铜8周左右，后来症状没了，这两天又有点了，是继续吃药，还是怎么办？”
1）胃镜检查才三个月，吃药症状改善，应该没有什么大问题了
2）胃病会反复发作，与饮食、气候、环境、情绪密切相关，如果有不适症状服药就行了。
3）我们每天进食酸甜苦辣咸食物，饮食不当或受凉等都可能造成胃病复发，这很正常，所以说胃病需要“三分治、七分养”，治疗好以后，平时注意保养，减少复发就行了
4）您现在有什么不适，请告诉我，我给您用药处方建议
4.“我还年轻这离癌变还有多远？”
您很年轻，离癌很远很远，不要焦虑，保持心情舒畅也是胃病辅助治疗的方法之一

好的，了解了您的情况
1.“我这两天有点嗳气，胃里咕噜咕噜的叫，有点点烧心感，但不是很难受，自己这两天吃点达喜”
1）嗳气、烧心，就是胃病复发了，您有反流性食管炎病史，说明胃酸分泌多，平时饮食注意少吃酸性食物和甜食物
2）吃过达喜症状有改善吗？
3）胃口怎么样？有腹泻吗？
2.“因为想去检查幽门螺杆菌，所以没吃奥美拉唑，因为不是特别难受”
您的病理幽门螺旋杆菌阴性，个人觉得没有必要再去检测
3.“医生，虽然病理没萎缩，但是一个➕肠化是不是就是提示有萎缩！”
肠化就是胃黏膜肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。
肠化是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病（57.8%），

尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质；而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低。
轻度肠化生本身就没有什么临床意义。

你的病理检查结果没有上皮内瘤变，也没有不典型增生，所以目前没有看到任何有癌变的可能性。那么过30年，50年以后，胃内是否会有癌前病变，到时候再说呗。
因此，轻度肠化生不需要过分的关注，也不需要治疗。
4.“我这以后怎么治疗？多久复查，可不可以中药调理”
1）您有反流性食管炎，现在有烧心症状，可以加用抑酸药口服
2）根据症状缓解情况决定服药疗程，最少一周
3）反流性食管炎一般正规治疗后半年复查一下确定食管损伤是否好转，后续根据情况1-3年复查

1.吃过早饭可以吃的，没有问题
2.奥美拉唑和雷贝拉唑选择一种就行了
3.目前没有萎缩性胃炎，即使是萎缩性胃炎也不都会变成胃癌，不用太担心
4.反流性食管炎是需要治疗，食道黏膜要愈合的，否则反复糜烂不痊愈也不好
5.先服药治疗，半年到一年复查胃镜观察食道情况，后续根据症状决定复查时间
不要过分担心，放松新年！祝您早日康复！