蒋昊翔
主治医师
消化内科
重庆市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月10日
症状描述:
你好医生，我有一段时间经常熬夜，
然后感觉好像消化那里内功能紊乱了，
大便的时候一般都是拉稀，
那段时间没怎么吃蔬果，吃的刺激性的食物比较多。
医生，需要开什么药去调节和养成良好的饮食习惯吗？
2020年03月10日
老师您好：我正在病房接诊急诊病人，稍后回复您！不好意思！
2020年03月11日
梁老师您好：感谢您的信任和提问，因为急诊班抱歉让您久等了。
病史已了解，您主要症状为腹泻、排便异常等症状，结合您20岁青年，多考虑肠易激综合征，属于功能性胃肠病。功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等均属于功能性胃肠病。引起功能性胃肠病的原因比较多，比如不良饮食习惯、遗传、环境、胃肠感染以及心理因素等。
为明确诊断和指导您治疗方案，需要您补充一些病史：腹泻大便是否做个大便常规或培养？是否有腹痛、便血、体重减轻的病史？
治疗上可以口服曲美布汀调节胃肠功能，每次一片（每片100mg），一日三次，饭前30分钟服用；以及美常安 (枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)调节肠道菌群，一次二片（每片250mg），一日三次；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
鉴于网络问诊的局限性，若治疗后无明显好转，建议到医院消化内科进一步检查，必要时肠镜检查，明确诊断后确定下一步治疗方案。
生活上改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物，增加粗粮、蔬菜等膳食纤维饮食；注意腹部保暖。另外不良情绪如焦虑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、易激惹等；请保持良好生理心理状态。
病史已了解，您主要症状为腹泻、排便异常等症状，结合您20岁青年，多考虑肠易激综合征，属于功能性胃肠病。功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等均属于功能性胃肠病。引起功能性胃肠病的原因比较多，比如不良饮食习惯、遗传、环境、胃肠感染以及心理因素等。
为明确诊断和指导您治疗方案，需要您补充一些病史：腹泻大便是否做个大便常规或培养？是否有腹痛、便血、体重减轻的病史？
治疗上可以口服曲美布汀调节胃肠功能，每次一片（每片100mg），一日三次，饭前30分钟服用；以及美常安 (枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)调节肠道菌群，一次二片（每片250mg），一日三次；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
鉴于网络问诊的局限性，若治疗后无明显好转，建议到医院消化内科进一步检查，必要时肠镜检查，明确诊断后确定下一步治疗方案。
生活上改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物，增加粗粮、蔬菜等膳食纤维饮食；注意腹部保暖。另外不良情绪如焦虑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、易激惹等；请保持良好生理心理状态。
2020年03月11日
你好医生，我之前没有过大便常规或培养，也没有过腹痛、便血，体重减轻好像有，但是是我在家吃得多重了7斤，然后回大学吃得比较少，然后几个月之内轻了7斤这种。
那个医生，我问一下，我图片上的这些药有哪些是可以吃的吗？因为药已经买到了也不太想浪费。
还有关于复诊的，就是我这种情况已经是持续4个月了，挺久的了，因为熬夜和饮食不规律的原因
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2020年03月11日
您好：补充病史收悉。结合您病史，主要腹泻为主，还是比较支持肠易激综合征。建议停用莫沙必利、雷贝拉唑，整肠生可以继续服用，加用胃肠调节药物曲美布汀，每次一片（每片100mg），一日三次，饭前30分钟服用；即服用曲美布汀和整肠生二种药即可。
2020年03月11日
是两种药都先吃14天对吗？
您好：一般14天需要复诊，到时候根据效果、副作用等情况决定是否继续用药或调整药物。早点休息，不能熬夜哟！
TA的问答
老人86岁，最近一直断断续续伴有腹泻，昨天又腹泻吃药（蒙脱石散），打点滴（消炎药类）不了效果，昨晚一夜拉了7回，水状的，怕老人脱水，给她喝了盐水！医生您好！我有一个顾虑想咨询您！前几天在家吃晚饭！小朋友是吃的萝卜丝青菜面条。我们大人吃的鱼。小朋友一口鱼都没吃！我在吃饭的喂他时候恍惚一瞬间感觉他吃的面条萝卜丝上像一个刺。主要不确定看清没看清。所以才担心，我怕会不会给他装面条的勺子不小心碰到鱼盘然后黏到了刺。正好给他装面条弄到他碗里了……一直在想这个事情。因为在网上越查越怕。是不是自己太过度紧张了！蒋先生您好！我12.2在本地人民医院做了胃息肉手术，昨天出的院，现在有感冒总有鼻涕可能是着凉了，请问我可不可以吃感冒药，手术后要注意什么，我这两天只吃一些稀饭面条蒸鸡蛋和牛奶，请问我什么时候可以恢复正常饮食呢？我手术后能不能用艾草（网上买的）泡脚去寒，附上几张图片及医生开的药，还有就是小孩子可不可以用艾草泡脚女，56岁，一直胃疼，不敢吃东西，吃点东西就胀痛。老家医院检查的，怕医生不准，只给开了药。还想请你们专业医生看一下。请说的详细一些。谢谢！大夫，今年四月份，找您开了四联药物，其中，有雷贝拉挫，但是，当时药来了，胃突然好了，就没吃。最近，有空腹嗳气，我就开始吃四联，但是，好像我对雷贝拉挫有点过敏，吃完，起了皮疹荨麻疹，一过性的，很快好了。然后，刚才无缘无故的，嗓子干痒，咳嗽，我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫，我能把雷贝拉挫换成耐信么？耐信我吃过几次，不过敏，挺好的。
