症状描述：怀孕三个月建档，发现甲状腺激素异常，B超显示结节比较大，4b等级，一直吃优甲乐。怀孕后20天左右抽血，甲状腺五项正常，此后优甲乐一直没吃。怀孕后5个月左右，尚在哺乳期，前两天抽血查甲状腺五项，详见图片，激素又紊乱了。最近感觉情绪很不稳定，总憋不住火。要继续吃优甲乐吗，该如何用药。|内分泌科|丁香医生

2020年03月10日

第1次提问

症状描述：怀孕三个月建档，发现甲状腺激素异常，B超显示结节比较大，4b等级，一直吃优甲乐。怀孕后20天左右抽血，甲状腺五项正常，此后优甲乐一直没吃。怀孕后5个月左右，尚在哺乳期，前两天抽血查甲状腺五项，详见图片，激素又紊乱了。最近感觉情绪很不稳定，总憋不住火。要继续吃优甲乐吗，该如何用药。

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2020年03月10日

陶叶婷医生

你好，感谢你的信任。

你说的情况，能否把具体时间节点和检查报告写出来，不要着急，慢慢说。
你末次月经什么时候，现在孕几周？
何时做的甲状腺B超，报告有吗？甲状腺结节穿刺做了吗？
你何时开始吃优甲乐，何时停的？为什么停，医生让你停的吗？
另外，我还没弄清楚的是，你现在是在哺乳吗？你怀之前一个孩子的时候是妊娠期甲减？还是你怀孕以前就有甲减？

2020年03月10日

第2次提问

现在已经生产了。宝宝五个月，目前处于哺乳期。甲状腺b超如图。19年5月份，是怀孕时做的没有做穿刺，当时产科医生没有建议做穿刺。 19年10月份生产，优甲乐生产后就停掉了，并不是医生建议，是我自己停的。因为产后20天左右，抽过一次血，当时激素都是正常的，所以后面没注意。上周末才想起来该去再抽血看下激素情况，激素情况见上图。甲减可能在怀孕前就有，怀孕前半年查过一次激素，大概在18年9月份，也是促甲激素非常高，但我自己没在意，一直怀孕三个月建档时才吃的优甲乐。

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2020年03月11日

陶叶婷医生

今天就去至少二级医院甲乳外科就诊，带上你的报告！建议住院治疗，全身评估。
你当时的报告提示4b类，MT（恶性肿瘤）可能，你在肿瘤医院做的这个报告，肿瘤医院的医生没看吗？

2020年03月11日

第3次提问

医生看过了，但我当时怀孕6个月，没办法做进一步治疗。谢谢您，我下午就去医院

陶叶婷医生

希望你这个结节的预后是比较好的。