2020年03月10日
第1次提问
你好,咽喉部位不适有一个多月快两个月的时间了。最早是一月十几号风寒感冒引起的,到过年那段时间它不是疼,感觉像涩又像辣,抬头那种感觉会特别明显,还会咳嗽。然后通过在线问诊说是反流性咽喉炎,然后我注意了一段时间饮食,现在那种感觉没有,但是嗓子现在是那种溃疡的感觉,就吞咽会感觉特别明显。然后早晨起来最明显,早晨有一点黄痰,颜色不重。前两天有一点点风寒。这个严重吗。。在网上越查越害怕。。但是最近因为疫情又不敢去医院
2020年03月10日
高巍医生
您好!根据您的病史描述考虑诊断:慢性咽炎。
那么我们先了解一下慢性咽炎:
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
病因:
1.急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。 2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外,慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎。 3.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等,均可引起慢性咽炎。 4.全身因素 如贫血,消化不良,慢性支气管炎等。
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。

治疗意见,根据您的情况:
1.有条件完善纤维喉镜检查。血常规检查。
2.避免辛辣饮食,禁烟酒。经常漱口,注意口腔卫生,可选用复方氯已定漱口液。
3.雾化吸入治疗,一周一疗程,可用布地奈德吸入剂1支,日一次雾化。缓解咽部干痒感觉。4.因为有炎症反应,所以需要应用抗生素,选用二代三代头孢类,如头孢丙烯或头孢呋辛。2片日两次口服5-7天。可口服含片,如西地典含片。
5,生活上注意休息,增强营养,避免熬夜。

此外食管返流,是一部分原因。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。
第2次提问
慢性咽炎没法根治吗。。现在头孢啥的都不好买,请问有别的药推荐吗?大概多久可以改善?
2020年03月10日
高巍医生
您好!可以网络平台购药,稍后开方。注意饮食,口服雷贝拉唑2-4周。保养为主。
第3次提问
好的,那我这个应该不是咽喉部溃疡哈?那麻烦您开个方了。
高巍医生
这个要查纤维喉镜确诊,一般溃疡以疼痛为主,吞咽时加重。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状