您好,抱歉让您久等。
1、根据您的描述,目前血压控制欠佳,一般我们需要把血压控制在140/90mmHg一下,如果能耐受,控制在130/80mmHg以下会更好。
血压控制不佳,有头晕、头胀、胸闷、心悸心慌等症状,不排除有您母亲的头痛与之相关。
对于老年人降血压药物,不建议一来就使用寿比山这类的利尿剂降压药,建议使用钙离子拮抗剂(如氨氯地平、硝苯地平控释片等)或ACEI类(如培哚普利、贝那普利等)或ARB类(如厄贝沙坦、缬沙坦)等降压治疗可能会更好一点。
临床上利尿类的降压药,多在使用上述降压药物后血压仍控制欠佳才使用。而且长期使用利尿类降压药,有电解质丢失、痛风等风险。
对于高血压,在生活方面需要注意以下方面:
1.1 饮食上,减少钠盐摄入,增加钾摄入 ,①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;③ 建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。④增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;⑤肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。⑥饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、 禽肉、鱼、大豆和坚果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。
1.2 控制体重:推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9 Kg/m2,男性腰围<90 cm,女性<85 cm)
1.3 不吸烟、限制饮酒
1.4 增加运动
1.5 减轻精神压力,保持心理平衡
2、另一方面,您的母亲查了头颅CT,提示有脑白质脱髓鞘病变。在这方便很抱歉,作为心内科医生,对 于神经内科专科的内容毕竟不是专业的,为了严谨,对您负责,这方面给不了您什么意见,建议如需明确,找神经内科医生看看。
希望我的回答对您有所帮助。