2020年03月10日
第1次提问
你好 我妈今年58岁,4.5天前 开始头疼(耳朵背后斜上方的部位),说话声音大也会头痛一下,一阵一阵的疼。血压最高到154/101或者 140,今天早上吃了寿比山一顿降压药现在是134/97,今天还是微微头痛,比之前好转一点,昨天晚上ct检查报告和医生描述如附件。

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刘帅医生
您好,非常感谢你的信任,抱歉让您久等了。
问题我已经看到,我正在编辑文字回复您的问题,请勿回复这条信息,以免浪费追问机会。
2020年03月10日
刘帅医生
您好,抱歉让您久等。
1、根据您的描述,目前血压控制欠佳,一般我们需要把血压控制在140/90mmHg一下,如果能耐受,控制在130/80mmHg以下会更好。

血压控制不佳,有头晕、头胀、胸闷、心悸心慌等症状,不排除有您母亲的头痛与之相关。

对于老年人降血压药物,不建议一来就使用寿比山这类的利尿剂降压药,建议使用钙离子拮抗剂(如氨氯地平、硝苯地平控释片等)或ACEI类(如培哚普利、贝那普利等)或ARB类(如厄贝沙坦、缬沙坦)等降压治疗可能会更好一点。

临床上利尿类的降压药,多在使用上述降压药物后血压仍控制欠佳才使用。而且长期使用利尿类降压药,有电解质丢失、痛风等风险。

对于高血压,在生活方面需要注意以下方面:
1.1 饮食上,减少钠盐摄入,增加钾摄入 ,①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;③ 建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。④增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;⑤肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。⑥饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、 禽肉、鱼、大豆和坚果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。
1.2 控制体重:推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9 Kg/m2,男性腰围<90 cm,女性<85 cm)
1.3 不吸烟、限制饮酒
1.4 增加运动
1.5 减轻精神压力,保持心理平衡

2、另一方面,您的母亲查了头颅CT,提示有脑白质脱髓鞘病变。在这方便很抱歉,作为心内科医生,对 于神经内科专科的内容毕竟不是专业的,为了严谨,对您负责,这方面给不了您什么意见,建议如需明确,找神经内科医生看看。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年03月11日
第2次提问
你好 麻烦建议下吃点什么药???这是头🉐部位

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2020年03月11日
刘帅医生
您好,在降血压上面,建议使用氨氯地平,5毫克,每天1次降压治疗。

随着您的血压改善,头痛应该能有所缓解。如果是持续的不舒服,建议您还是带着头颅CT找神经内科专科看一下。

TA的问答

症状及患病时长:心慌发烧心悸 今天中午躺下后一直感觉心脏扑通扑通跳 感觉从后背能感觉到 然后 担心是不是心肌炎 但是前天跑急诊了 有心电图和抽血结果没什么事 就医及用药情况:奥司他韦 需要解答的问题: 医生看看报告 还会突然得心肌炎吗 虽然查了 为什么就是能感觉到心脏扑通扑通跳呢症状及患病时长: 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:在家多天多次测量血压 多数为高压110-120 低压70-80 去医院测量血压去了一天血压为140 80较多 我发现我的血压只有高压波动 低压波动不大 并且年龄只有22岁 体重60kg 身高175 是否存在焦虑只影响高压的可能很怕自己真是高血压了 去了医院医生跟我说以家里为准医院里紧张 可我在医院量了很多次而且为什么只有高压高呢 附 前两张家里测量 后面为医院最低的一次结果(大部分都是偏高140-150 80 高的都没拍下来)症状及患病时长:1/31 晚胸痛做心脏支架手术,住院8天。已出院。住院期间肺部感染 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 1. 这两天早上睡醒心脏部位出大量汗,什么原因,应注意什么? 2.住院期间肺部感染考虑什么原因? 2. 没有咳嗽,氨溴索可以停? 3.利尿的药要持续吃吗?是否可以停? 4. 心脏支架后注意什么? 多久复查?多谢! 症状及患病时长:偶尔心口痛一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个报告是什么意思,需要手术吗症状及患病时长: 不知道 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题:医生您好。我想知道我的手指是否是杵状指。以下附上手指的照片若干。如果需要其他照片请告知与我哦