2020年03月10日
第1次提问
张医生你好,我42岁,一个月前左边牙齿很痛,因为疫情影响,没的看牙科,吃药先缓解。 昨天到当地医院口腔医院看了,医生拍了牙片。医生说是左边上边最后一颗智齿蛀了,只剩一半了,建议拔掉。可以不用再植新牙。 还有智齿前的第二颗牙齿也蛀得很严重(我知道10几年前就开始蛀了),现在只剩一个空壳,边缘都磨到牙银肉了。医生说这颗牙齿也难治疗了,建议拔掉再种植新牙。 我父母不让拔牙,说保守治疗,拔牙很可怕,会影响牙银,会萎缩,脸会变难看。 请问张医生,1.您觉得智齿需要拔掉吗?(现在这颗牙齿会痛,左边无法吃东西)。 2.拔牙真的会影响牙银,萎缩吗?影响颜值吗? 3.那一颗只剩空壳的牙,能否不拔,?只保守治疗。(医生说这治疗时间,费用,精力都难) 4.若拔牙能否一次拔两颗吗?
2020年03月10日
张勉医生
感谢您对我的信任。
您父母的认识是错误的,对于没有保留价值的牙齿是一定要拔掉的,强行保留反而会引发一系列的问题,甚至可能对颌骨都有不好影响。
回复一下您关心的几个问题:
1.您的这个智齿需要拔掉,您的这个智齿现在已经只剩一半了,而且已经蛀牙很严重导致出现了牙髓炎的情况,所以没有任何保留的必要了。我们推荐智齿无论是否有蛀牙一般都是拔掉比较好。下颌智齿很多属于阻生智齿,阻生智齿通常会引起两个不好的后果,一个是顶着或者紧挨前面的大牙,时间久了有可能导致前面大牙腐坏;二是阻生智齿容易发生智齿冠周炎,反复的智齿冠周炎发作有可能导致局部牙龈黏膜的瘢痕,严重的可以导致张口受限制,同时智齿冠周炎发作有向周围扩散导致间隙感染的风险。而上颌智齿位置太深不太好清洁,容易发生蛀牙的问题,而发生后由于器械很难达到进行治疗操作,蛀牙会一直发展导致牙疼,所以上颌智齿也是推荐要拔掉的。
2.拔牙不会导致牙龈萎缩和影响颜值,只有拔牙后不及时进行修复才有可能会有不好的影响,因此对于除了智齿之外的牙齿,如果拔除都需要及时进行修复治疗。导致牙龈萎缩的是牙周炎,这个是长期不洗牙,牙齿上牙结石比较多造成牙周炎后出现牙龈萎缩的情况,这个需要每年定期洗牙1-2次才能维护正常的牙龈和牙周组织健康。
3.对于蛀牙体积很大的牙齿,强行保留一是治疗上比较费时间费精力,二是治疗后可能也仅仅再使用1-2年,最终还是要进行拔牙处理。所以对于牙冠大部分都已经被蛀掉的牙齿,建议还是直接拔掉后进行修复比较好。
4.可以1次拔掉两个牙齿,不会对身体造成太大的损伤,您可以放心。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!