2020年03月10日
第1次提问
52岁,女,去年年底舌下长了一个疙瘩,打算过完年就去医院,因为疫情无法就医,大概在年后20天,舌头上表面中前方位置长了很多个硬疙瘩,裂纹,,舌头边缘位置也长了硬疙瘩,舌头下方的硬疙瘩也没有好!因为疼痛去村医打过消炎的针,也吃了黄连片和开喉剑,并没有效果!现在连续几天舌头上表面的硬疙瘩疼痛,舌根部疼痛,有时也会引起喉咙到胸部下方骨头内疼痛!患者可能有糖尿病,风湿。

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2020年03月10日
聂智亮医生
您好,感谢您的信任,您提供的病史资料和信息我已经详细阅读。稍后我会将后续的分析回复给您,暂不需再发追问,以免浪费提问机会,这样有利于您合理利用剩下的两次追问机会。(本条信息不会影响继续追问次数。)
2020年03月10日
聂智亮医生
您好,看图片和症状,目前这些不像是炎症引起的,应该是实质性肿块,您觉得这些疙瘩摸上去边界明显不明显?可不可以活动,也就是有没有滚动的感觉?还有有没有越来越大还是一直就是这么大呢?舌头可以自由活动吗,还是有点活动受影响?
2020年03月10日
第2次提问
边界明显,疙瘩不可以活动,变大一点了,有时候说话不太顺畅,吃饭喝水没有影响。疼痛是间接性的,疙瘩疼痛,胸口骨头、喉咙疼痛,耳朵有时候也疼。
2020年03月10日
聂智亮医生
您好,根据目前症状和图片,要确定是什么性质的肿物确实很难,只能提供几个参考的诊断,如果疫情解除,需要去医院就诊,做全面检查,必要时要切取一个做病理检查。
1.就目前这种多发性实质性肿块,而且伴有疼痛不适,很有可能是舌神经纤维瘤,如果是舌神经纤维瘤,还有的全身皮肤伴有多个棕色斑块。您可以检查一下全身皮肤,特别是后背看看有没有棕色斑块。
2.还需要考虑是不是舌淀粉样变性,一般出现这样病,是由于蛋白质代谢紊乱,舌部淀粉堆积形成。

所以目前还是建议您需要等疫情解除后,及时去医院就诊,可能需要病理检查才能确诊。
2020年03月10日
第3次提问
似乎没有棕色斑点,会不会舌癌口腔癌?

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2020年03月10日
聂智亮医生
基本可以排除舌癌,舌癌一般表现成溃疡形或者浸润性或者菜花状,不会位于舌粘膜下,一般成单个,会影响舌活动,舌头一般后面动不了,而且舌会麻木,不会多发,边界也不清楚。所以舌癌是不太可能。
如果皮肤没有棕色,可能就是单纯性的舌神经纤维瘤,如果是这种,确实治疗也比较棘手,一般治疗方案是手术切除,长出来的切除,以后可能还会长,手术切除的范围比较大,容易再复发。
目前会有疼痛症状的话,可以先对症处理,吃点布洛芬,每天两次,每次一粒,饭后吃。
如果打了消炎针,没有效果的话,那估计再吃阿莫西林也没有什么用了,可以不用再吃消炎药。
尽量清淡饮食,多吃水果蔬菜,禁止饮酒,禁食辛辣刺激性食物。避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用。
疫情解除,需要做个颌面部磁共振,还有抽血检查血细胞,肝肾功能,以及免疫球蛋白等指标。最好到时切除一个活检,做病理诊断明确。


TA的问答

舌头溃疡剧痛,第七天了,吃了消炎药和喷剂,还是剧痛,是不是口腔溃疡?如何治疗?这里有个血泡,破了又变大,破了又变大,怎么办,着急症状描述:我26岁,最近几个月在右侧智齿旁边长了白色的凸起,右侧脸颊会有点肿,平常没有感觉,按压会痛,吃不了辛辣的食物,之前有嚼槟榔最近一个月没有嚼了,我还有抽烟,之前有去诊所看过拿了口腔溃疡的药物没有作用,麻烦医生帮我看下是什么原因两周前拔的智齿,今晚看伤口愈合的不错,手贱把缝线拔掉了,现在有一点出血性别:女 在8年前19岁时因为下门牙旁边的两颗牙齿先天性缺失,牙缝较大,在乡镇的口腔诊所做了烤瓷牙,磨了下牙的两颗门牙做了三颗烤瓷牙,很丑,还不如原来。 现在在市区的公立医院口腔门诊咨询医生为了美观能不能重新做过,医生建议我现在可以做全瓷牙,这几天过去拍个小片看看,说可能会比较复杂,要看牙根有没坏,坏了还要做根管治疗。 我想咨询现在医生给我的建议相对来讲靠谱吗?全瓷牙会比现在的美观度提升多少?我只希望能够自信地大笑,让自己说话时牙齿看起来和普通人无异,尽量美观。还有其他的方案吗? 如果之前没有做这个烤瓷牙是不是牙缝不大都可以用贴片的方式来让缝变小,根本不用把自己好好的牙磨了。 还想询问医生,为什么我会有先天性的牙缺失?小时候营养不够吗?这个会遗传吗?