2020年03月10日
第1次提问
母乳,奶粉混合喂养。皮肤如图所示。三月龄,最近吃的少,睡的也少。图上圈起来的地方肤色偏黑跟其他地方有明显的不同。双腿膝盖上皮肤如图

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2020年03月10日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
1、有的照片不够清晰。第三张双侧额头的色素沉着相对明显,能够看清。出现多长时间了?之前是否涂过激素类药膏?
2、面部湿疹较为严重,所以一般这类色素沉着与以下原因有关:(1)面部湿疹反复渗出“黄水”所致;(2)反复涂抹激素类药膏所致;(3)反复搔抓、摩擦所致。
3、第5张相对能看清,像苔藓。已经出现多久了?还是出生后就开始逐渐加重的?孩子苔藓的原因很多,如反复感染、刺激、过敏、使用激素类药膏、摩擦、遗传体质、免疫异常,一般在专业上也很难明确具体原因。这要看您的孩子的具体情况,也就是要耐心寻找我上述提到的可疑的原因。如果没有找到具体的原因,有时治疗挺困难的,难以迅速缓解。因此,需要到医院做个病理检查,才能进一步明确性质。严重了,也可以试试短期皮炎平等激素类药膏。但不要长期用。
4、既然孩子存在较为严重的湿疹,吃的少,睡的也少,估计存在过敏体质,那就建议母乳喂养。母乳不够,添加深度水解蛋白奶粉,可以有效减轻过敏症状。如果膝关节的可疑苔藓也能慢慢减轻,那就考虑与牛奶蛋白过敏有关。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?
2020年03月10日
第2次提问
额头色素沉着大概四五天,会自己好吗? 之前有摸过药膏,但不知道是否含有激素。 之前脸上长湿疹(不确定是不是湿疹),摸了那种药膏之后,明显好转。但过些天又会长出来。膝盖上的摸了那种药膏之后,也是会好转。 膝盖上的苔藓是出现在摸药膏之前。之前吃奶粉有出现过拉肚子,当时怀疑奶粉蛋白过敏,但换了一款奶粉之后不会拉肚子了,一开始脸也不会这样,吃了一段时间奶粉之后才这样。 之前纯母乳喂养时,脸上就出现过类似的红疹
2020年03月10日
高翔羽医生
1、额头色素沉着仅4-5天,那就暂停往额头涂抹药物,貌似也没有严重渗出,一般都能慢慢减轻消退。
2、脸上基本能肯定是湿疹。程度算中度,可以暂时不用药。如果出现小水疱、渗出黄水、形成黄痂,特别痒,总想蹭,异常哭闹,那就有点严重,那就短期涂抹派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏,含激素)——很多不含激素的药膏,效果有限,意义不大;很多效果很好的药膏,一般都含有激素,有一定的副作用,所以,尽量不用、严重了再用,2-3天稍微减轻就尽快停用,千万别长期用。
3、如果膝盖上涂抹那种药膏后,也是会好转,最有可能就是反复过敏导致。
4、吃奶粉腹泻,最有可能是“乳糖不耐受”,其次才是牛奶蛋白过敏。
5、如果的确是“吃了一段时间奶粉之后才这样”,那就很有必要换吃“深度水解奶粉”。
6、方便的话,就把那个药膏找到,看看到底是什么药膏。或者拍照上来我看看。

2020年03月10日
第3次提问
最早之前纯母乳喂养的时候,没吃奶粉。好像就出现过类似的红疹子,就是没现在这么严重。 这次这样子是也是在吃奶粉半个月左右才出现,会是奶粉蛋白过敏吗。药膏是我们这边药店医生自己调的,没有名字。 另外他肚子总是咕咕叫,一叫,整个人就缩起来。 是怎么回事
2020年03月10日
高翔羽医生
说明孩子本身就有点过敏体质,吃了奶粉后加重,那是要考虑牛奶蛋白过敏的。建议换吃深度水解奶粉。
药店自己配置的湿疹药膏,很可能含有激素,且含量也不清楚,故建议别用了。湿疹加重的话,还是短期用正规的派瑞松。
肚子咕咕叫,一叫,整个人就缩起来,如果没有异常哭闹,过一会儿就自己好了,没事,很多孩子都这样。但如果伴有异常哭闹,那就有可能是“婴儿肠绞痛”,也是得换吃深度水解奶粉试试。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。