2020年03月10日
第1次提问
您好,张主任,我是09年6月发现急性紫癜肾,肾病综合征,现在肌酐127.7,尿蛋白1+,血尿+-

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2020年03月10日
张凌医生
你好!刘莉,从你的检查报告来看,过敏性紫癜,紫癜性肾炎诊断是明确的,到现在来讲快10年了,从现在的肾功能来看,虽然有升高,但升高幅度是非常缓慢的,所以治疗效果还是不错的。我想问的是目前这个肌酐水平是突然升高的,还是一点一点,一年一年缓慢涨上去的,还有就是目前服用的药物有哪些?血压高不高呢?
2020年03月10日
第2次提问
从2017年开始升高的,现在有肾结石

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第3次提问
血压现在是120的80
张凌医生
好的!结合现在你的情况来看,你的白蛋白偏低,证明你的饮食控制是比较严格的,所以呢,对于现在的蛋白尿还需要通过药物进一步控制,这个对肌酐的维持和肾功能的保护还是很重要的,通常需要服用降低蛋白尿的降压药物,例如厄贝沙坦,缬沙坦等,如果需要能够耐受,还可以服用双倍剂量。另外,结石需要控制,你比较年轻,可以每天做短时间的跳跃运动,例如跳绳,有助于结石的排出,也可以服用一些排石的药物。
2020年03月10日
张凌医生
如果血压是120/80,还是可以服用一颗ARB类的降压药物,例如厄贝沙坦或者缬沙坦,看看血压情况,如果没有头昏等低血压反应,可以尝试加量至两颗,对降低蛋白尿是有好处的,只要收缩压在90以上就不用担心。

TA的问答

我妈53岁,2021年刚过年出现过敏症状,大腿内侧有出血点,咳嗽,疑似过敏性肺炎,2007年得过紫癜性肾炎,开始用了半年强的松,后来吃的肾炎舒,最严重的时候尿蛋白三个加号,红细胞满视野,持续两年,指标正常后又吃了半年的肾炎舒,中间没有复发过,这次有出血点后一直有检查,开始每次检查有红细胞加号或者加减号,没有出现尿蛋白,出血点症状在吃了抗过敏的药后21年4月底消失,但是一直像有皮炎一样瘙痒,21年7月出现了蛋白,一直有吃肾炎舒,后面两个是今天的检查结果,有浅血,最近几个月一直有隐血,现在有乏力没劲儿的症状,请问大夫我妈现在需要怎么治疗张大夫您好,我血肌酐偏高大概有八九个月,血肌酐最高一次111,其他几次都在100左右,最近住在我们市医院进行了全面检查,主要问题是是心动过缓,肾脏ect提示左肾轻度损伤!麻烦您再给看看,谢谢!张医生,我父亲突然又出现右下腹部疼痛,这次检查病情加重,请问如何处理好?张医生您好! 我父亲今年68岁 今年2月左右做了个阑尾炎手术,检查出有点肾脏问题 1、从4月开始右腿浮肿,左边也肿,但稍比右腿好一点 2、右大腿根部外侧肿了一个包(小饭碗大小,但不疼) 3、人时常感到无力,膝盖疼 4、小便泡泡多,发黄 图表是2月,3月,6月检查出来的一些报告 1、身高1.73米 2、体重140斤 3、血压(记不得参数.说经常测量都是正常的) 4、没有糖尿病 5、没有慢性病 6、没有做过肾穿刺 7、找医生开的:风湿马钱片 风湿骨痛片 一副中药(具体内容不详) 总之他找医生开的,都是祛湿、去水肿、消肿止痛的药 麻烦张医生帮我看看! 1:病情现在到什么程度了?是不是很严重? 2:帮建议一下我接下来应该怎么办! 3:应该怎么治疗? 4:巴中市医院能实现治疗吗? 5:他现在人在巴中,我们在北京,他需要住院吗?如果住院得多长时间? 期待张医生的恢复🙏 张医生你好 性别女 年龄29 身高157 体重94斤 目前处于哺乳期第三个月。 1.2018年因扁桃体发炎化脓去医院体检,尿常规显示3个+,潜血2+,因出国一周,没有采取任何治疗,回国一周多以后尿蛋白和潜血转阴了。 2.2020年因出差一周多,期间有点暴饮暴食,且吃了较多海鲜,本身消化不良,且便秘,回家以后又发现了大量泡沫尿,期间做了很多了次尿常规检查,有的时候阳性,有的时候阴性,但尿蛋白与肌酐比还有24小时定量都正常,所以也没有采取任何治疗方式。(附图) 3.2021年5月顺产,(期间无高血压,但有妊娠糖尿病,目前血糖控制正常),为了恢复胰岛素采取了所谓的生酮饮食,每天没有吃主食,至少300-400克左右的肉蛋,随即又出现泡沫尿,因为前两次都自动转阴,所以存在侥幸心理,但是持续了一两个月还是有泡沫尿,所以做了一个生化尿常规还有24小时定量检查,结果从未有过的糟糕。(附图) 想咨询的是: 1.您能否帮我解读分析一下我最近的体检报告?我当下肾功能大概处于什么样的水平,是不是已经肾小球肾炎或者肾功能损伤? 2.目前我已经改变我的饮食方式了,但是请问蛋肉控制在多少以内?今后该注重什么问题?