2020年03月10日
第1次提问
胃的上方的左边有一个地方固定的痛,痛了几个月,大部分是隐隐作疼,有时候好了点,吃了点刺激的东西它就很痛,就会拉肚子过两天又好了。晚上睡觉侧着左边睡那个地方就痛。用力的时候就痛

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2020年03月10日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,我仔细看了您提供的信息,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1、请问您胃上方左边这个位置的疼痛是每天都痛吗?每次要痛多久?会自行缓解吗?痛的时候有没有想上厕所的感觉?感觉疼痛和吃东西有关系没?比如不吃东西就痛?吃了就好些?您的意思是吃清淡的就不痛是吧?感觉有牵涉到背部疼痛吗?
2、请问除了疼痛外,还有其他什么不舒服吗?比如腹胀腹泻?肚子咕咕响?屁多?反酸烧心?恶心呕吐?打嗝嗳气?厌油乏力?胸疼胸闷?感觉呼吸困难吗?等等
3、请问您这疼的几个月来,平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?喜欢抽烟喝酒吗?会经常熬夜吗?工作压力大吗?
4、请问您以前有这种情况吗?以前有做个其他什么检查吗?有其他什么疾病吗?这几个月的疼痛,您有用药治疗吗?具体都有哪些药?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2020年03月10日
第2次提问
非常感谢医生! 一年前吃冰的时候胃的左上方刺痛了一下就再也没有痛过,直到今年一月份开始痛,一直痛到现在。是痛几天,好几天这样断断续续的,但是是隐隐作痛,我就没管它,晚上往左边侧躺着睡觉,或者蹲着上厕所,会更痛一点。痛的时候基本上一整天都会悠悠的痛。 我感觉和吃东西有点影响,冬天的时候基本天天喝羊肉胡萝卜汤和牛肉白萝卜汤,里面胡椒粉很多汤是微辣,除这之外其他的饮食就比较清淡,偶尔一两次喝完汤肚子痛拉肚子,但基本上大便都是正常的。再就是年前开了备孕的药膏一直在喝,黏糊糊的像川贝枇杷膏那种,每次喝一勺。 昨晚吃了包辣条,早上起来一次大便是正常的,中午出去吹了吹风就很痛回来吃了饭就拉肚子了。 痛的地方就是胃左侧里面一个点,就固定的那个位置,不是整个胃,没有牵扯到其他地方,我怀疑是不是那个地方溃疡了?除这之外,没有其他的不适,偶尔会拉肚子反酸,但基本是很正常的。这个月我一直在家,工作原因隔两天会出去走动一下,最近吃的比较清淡不抽烟不喝酒。晚上12点睡,因为考试学习一丁点压力,以前没有这种固定一个地方痛的情况。没有做过肠胃方面检查。但是我肠胃虚,夏天容易拉肚子,冬天就好了。最近没吃肠胃方面药。
2020年03月10日
温彪医生
您好,不客气,谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1、结合您的描述,今年1月份开始左上腹部疼痛,呈阵发性发作,呈隐痛,和饮食有关系,偶有反酸、腹泻,无恶心、呕吐,无腹胀,无打嗝、嗳气,其余未诉特殊不适。饮食清淡无抽烟喝酒。1年前吃冰的东西时出现过该症状。
所以,综上,考虑您目前的诊断为消化性溃疡的可能性大。
2、下一步建议:根据您的症状和发作时间,您目前有行胃镜检查的必要性了。胃镜检查可以明确您究竟是否有溃疡,以及溃疡的具体部位和严重程度。如果您担心难受,您可以选择做无痛胃镜,这个检查给予麻醉药后您就睡着了,做的过程完全不难受的。
同时,如果您近1月没有服用药物,我建议您同时检查幽门螺旋菌,因为这个细菌感染是我们溃疡和胃炎等相关疾病的诱发因素。
3、用药建议:根据您目前的情况,我建议您还是先完善检查,这样治疗更有针对性。但如果您暂时不想检查,想先用药物治疗,请看我给您开的电子处方,里面我会详细告知具体用药用法,因为我看您写的是备孕状态,这个药物对您是没有影响的。
4、其他建议:根据您现在的情况,我建议您养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,不抽烟喝酒,睡前不吃东西,多吃蔬菜和水果,适量运动。心情放松,保证充足睡眠,不要熬夜,对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方,请追问。祝好!
2020年03月10日
第3次提问
非常感谢您的细心解答!我今晚吃饭后一直有嗝气,伴着一点反酸,可以不做胃镜吗?因为我这里是湖北,医院不安全。我的症状不是胃炎吗?胃痛时可以用热水袋敷胃吗?吃您开的药如果缓解了,我就不做胃镜行吗。
2020年03月10日
温彪医生
您好,一般胃炎症状不会持续太久,会自行缓解,溃疡的时间持续时间更长,所以考虑溃疡可能性大,不过您的症状只是隐痛,没有其他不适,所以应该问题不大,请您不用紧张,溃疡也是自愈性疾病。
我给您开的药缓解症状可以的,但是彻底治疗还是不行的,同时您目前是在备孕阶段,所以请您也不要随意用药。如果您有胃痛的时候,您可以用热水袋敷,这个对缓解症状是可以的。
关于胃镜的问题,胃镜的目的就是明确有没有溃疡或者是胃炎,您目前确实在湖北不方便的话,建议您先用饮食调节和给您的药物治疗。
如果后面还有什么疑问,请您再随时联系。
祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢