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医生您好。我有一个朋友，女性，今年30岁。公务员。单身。近半年来总是觉得胸闷心悸心跳很快、心脏压榨性疼痛、按压之后就会好一点。头皮发麻，有时觉得半身肢体麻痹不听使唤，还因为这个摔过跤。睡眠差，早醒。去心内科、神内科看过，心电图显示一过性心律不齐，余无异常。医生说心脏没问题。她后来意识到可能是心理疾病。做了网上的抑郁量表显示中重度抑郁。常常心情低落，想哭泣，觉得生活是绝望的困境，脑子生锈健忘，以早上和晚上最为严重。不想联系朋友，害怕社交。除了逼着自己工作之外，其他事情一点兴趣都没有。有时晚上或者工作会很清醒，想骂人，很烦躁，会想一直说话像祥林嫂。有想勒死自己的想法。工作压力大的时候，这些情况会更重。觉得自己很孤单、自卑，一直没有遇到好的伴侣、好的同事和上司。这种情况是属于抑郁？焦虑？双相躁郁？躯体形式障碍？还是什么其他的疾病？有什么药物可以吃？

您能给她指导用药吗？其实我也是学医的，不过是内科的。我凭借着本科时候基础，也判断她是急性抑郁发作。用氟西汀和地西泮是不是可以？但是我又担心她不仅是抑郁，如果用抗抑郁药物反而诱发狂躁发作。所以才想咨询专业的医生。她不愿意去医院就诊了，她信任我这个一起长大的朋友才跟我这样说病情。我是她唯一愿意倾诉的对象。而且她工作很忙，总是加班。我也不知道我能怎样更好地帮她

谢谢您的回答。要见到病人才开药，是原则我也知道，只是在她拒绝就诊这件事上我比较没办法，所以才提出来让您指导试试看。我再劝劝她吧。非直系亲属陪同不行吗？她爸妈早年离婚，有新家庭，还都在外省。她工作的省份除了我没有别的更亲近的人。