问题详情

您好，感谢您的信任，正在交班，需要阅读并分析您的资料，且需编辑回复，加上手机打字较慢，可能需要二十分钟左右的时间，此条无需回复，以免浪费提问机会，谢谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述： 气道发痒伴有咳嗽两月余。为了进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
第一、是如何引起的？有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等？吸烟吗？
第二、有无疫区或确诊及疑似病例相关接触史？与您密切接触的人中有没有类似的情况？
第三、咳嗽是否频繁？以什么时间为主？每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽？咳嗽深吗？接触凉空气、说话等是否易诱发咳嗽？
第四、麻烦您张开嘴巴发啊，把舌头尽量往外伸往下压，充分暴露嗓子眼儿，拍几张清晰的照片，我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。拍摄时一定要把嗓子眼儿及两侧充分暴露，尽量清晰。
第五、还有其他症状吗？
第六、有没有用药治疗？如有，用的什么药物？何时开始用的？效果如何？

您好，非常感谢您的回复，需要阅读并分析您的资料并编辑回复，此次回复的内容较多，至少需要半小时，此条勿回，感谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述： 气道发痒伴有咳嗽两月余，无发热。
看了您发的图片，双侧扁桃体肿大，咽后壁淋巴滤泡增生略有充血，考虑有咽部炎症。扁桃体肿大但表面不平整，考虑可能有慢性炎症。扁桃体炎可反复刺激咽喉部引起症状。
气道发痒、接触凉空气等易诱发咳嗽，考虑存在气道高反应性。
您说的痒的部位为喉部临近气管处。
新型冠状病毒肺炎，属于传染病，传染病的发生需要有传染源、传播途径及易感人群，缺一不可。当然目前人群普遍易感，但是得接触了传染源才有可能被传染。若接触过传染源，但是无传播途径，也不会被传染。目前资料显示主要通过密切接触传播或飞沫传播。飞沫传播需要与传染源近距离接触才能实现，一般间隔一米以上相对安全，两米以上基本绝对安全。它的主要症状是不明原因的发热、干咳、乏力等。部分患者可有进行性加重的呼吸急促，可在发病一周左右出现。但发热咳嗽并不是它所特有的，很多呼吸道疾病都会出现，比如急性上呼吸道感染等等。如果无相关接触史，不考虑新型冠状病毒感染的可能性。
初步诊断：咽喉炎、扁桃体炎、气道高反应性
治疗：
第一，应用降低气道高反应性的药物，比如左西替利嗪（每次一片，每日一次）、孟鲁司特钠（每次10毫克，每日一次）、氯雷他定（每次10毫克，每日一次）等等。暂用其中一种。
第二，含化华素片，局部用药，起效快，可缓解咽喉部的症状，而且有一定消炎作用，每次一片，每日4次。
第三，有扁桃体炎，多有细菌感染，是需要应用抗生素的，如果没有药物过敏史，可选用左氧氟沙星抗感染治疗，若是一片0.5克的。每日一片即可。若是每粒0.1克的，每次0.2克，每日两次。如果致病菌对选用的抗生素敏感，一般三天能开始有效。尽量不要频繁更换抗生素，否则达不到治疗目的而且容易产生耐药性。
第四，应用止咳药物，比如右美沙芬。有片剂及口服液等，哪种均可，按说明服用。
注意事项：
注意哪些情况下可诱发，尽量避免；
规律作息，保证足够睡眠，注意保暖，避免熬夜、劳累、受凉等可降低免疫力的因素；
多饮温水；
清淡饮食，但需注意要营养均衡，避免生冷辛辣刺激食物等；
保持口腔内卫生，可以应用淡盐水漱口等；
保持室内适当通风及湿度，不宜过于干燥；
您不要过于担心，一般经过上述治疗大都会逐渐好转的，但是如果用药5-7天无好转，建议线下医院就诊完善咽喉镜等检查。
希望能对您有所帮助，再次感谢您的信任，祝早日康复！