医生，你好。我从2018年由于居住地外面是沙土地，一走出去脚上总是带有沙子，太爱干净常常洗脚，脚时干时湿，再加上那年家里突遭变故精神压力太大，可能身体免疫力下降，所以从2018年夏天瘙痒不堪，一痒就挠，有水珠渗出，看了两个医生没全好，挠得严重的时候流血形成伤口，后来自己擦百多邦药膏有所缓解，到冬天时好很多。到去年变得严重起来，左脚脚底也开始痒，一痒就挠恶性循环。期间怀孕哺乳转移了注意力，不敢挠脚好了一些，还是使用百多邦或者金霉素眼药膏。去年没有看医生。从去年年底发现左手小拇指患上灰指甲，猜测可能是自己手去挠了脚，真菌感染到手上。在药店购买了灰指甲擦剂，效果不佳。最近脚擦了朋友送的千金方药膏，前几天有所缓解，但是之后皮肤变厚变成死皮，呈掀开状，只能剪掉，里面皮很薄有痛感，真的不知道该怎么办了。想到皮肤专科医院看，因为疫情无法前去。图一是上个月拍的，图二是使用千金方以后的情况|皮肤科|丁香医生

2020年03月10日

第1次提问

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你好，根据你的描述和你的照片，考虑可能是足癣，不知道你是否左右足都有，还是仅单侧？
治疗上建议用淡盐水泡脚后擦药膏，药膏我会在处方上开具，你可以在当地的药房买药，也可以在平台上买药。每天晚上用淡盐水泡脚，5~10分钟之后再擦药膏，如果觉得痛的话可以把盐水稀释一下。

路涛医生

如果痒的厉害无法忍受，我会给你配合吃一点药啊，吃不吃药要看你的意愿。待你回复以后再给你开药。

2020年03月10日

第2次提问

医生，左右脚都有，一开始是右脚，后来挠着挠着左脚也会。现在左脚大拇指出现黑点，也不知道是怎么回事。我现在已经结束哺乳期，身体没其他大毛病。大前年曾经头痛，去做磁共振没发现什么。心脏前几个月隐痛过几天，也是可能压力太大，后来就不药而愈。我想这种情况是可以用药的吧？可以的话，我想吃药。淡盐水冲调比例是怎样的？

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2020年03月10日

路涛医生

盐水的比例不用太精准，一般我们用生理盐水那个浓度就够了，但是因为在家里，可以用一点温水加一些食盐放进去，这个可以随意，如果是泡脚觉得有点刺痛，那么就少放一点盐。如果没有什么感觉，可以多放几勺。
我给你开两周的口服药物，然后再配合擦药膏，要至少擦3~4周。
右大拇趾甲变黑还要重视，不知道之前有没有挤压过？建议等疫情过去后至医院面诊。

2020年03月10日

第3次提问

医生，吃这个药也能治好灰指甲吗？另外，药膏要擦一个月，那需要一次性买多少支药膏

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2020年03月10日

路涛医生

如果是治疗灰指甲，使用的方法就要改一下还是两盒，但是是一天两次，一次两颗药。下个月同一时间也要继续吃这个药一周。再下一个月吃一周。至少要吃三个月，每个月吃一个星期药。我给你开了4支药膏，你先用着。