2017年04月19日
第1次提问
每次喂完宝宝奶就乳房乳头刺痛 ,一两个小时才能缓解,中间停了不让他吃,改用吸奶器吸出来让他吃,乳房就不痛,今天觉得两三天了就又让他吃奶,结果又疼了一个小时,这是怎么回事,是宝宝嘴里有胎毒?还是怎么了?
2017年04月19日
王洁医生
您好,首先,宝宝口腔里是不会有胎毒的,这个您放心,出现乳头疼痛最主要的原因就是您的哺乳姿势不正确,所以会出现每次喂完奶后乳房乳头疼痛,而且,疼痛只是一种主观感受,人们对疼痛刺激的辨认并不够很准确,其实很可能就是您喂奶姿势不正确引起乳头的疼痛,甚至有乳头皲裂,这样的疼痛放射到部分乳房,而导致乳房乳头的疼痛不适。
正确的哺乳姿势可以参考下面的图片,您根据图片和下面的文字调整一下哺乳姿势:
具体的方法是:婴儿嘴巴尽可能张大,婴儿嘴巴尽可能包含乳晕,婴儿面颊接触到乳房,下嘴唇向下(不要包含嘴唇),露出鼻孔通气,下巴贴上乳房,鼻子贴近乳房,舌头在乳晕下方。
其次,还要看下是不是已经有了乳头皲裂,如果发生了明显的破裂,可以先暂停破裂一侧的哺乳,在每次哺乳后挤出适量乳汁涂抹在乳头上,并保持乳头干燥。但是要定时排空这一侧乳房,可以吸奶器吸出来用小勺喂,一般一天就可以缓解。如果疼痛明显,哺乳期可以口服对乙酰氨基酚止痛的,这个药在哺乳期使用是安全的。
如果没有皲裂,那么就调整正确的哺乳姿势后看下情况是不是可以改善了。

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第2次提问
哺乳姿势是正确的呀 全部含住了,但是吸完后估计是十分钟就会痛起来。
2017年04月19日
王洁医生
好的,您现在应该是产后30天左右,如果哺乳姿势很正确的话,每次出现哺乳后乳头疼痛,那么就考虑是刚开始喂奶不久,乳头还是没有适应这种吸吮力度的不适感了,因为宝宝吸奶时口腔内形成的负压还是很大的,确实有些女性刚开始还不能适应的,这个是与个体差异有关的,不过这个不用担心,随着哺乳时间的延长,都会逐渐缓解的,您哺乳结束后疼痛严重的话,就口服止痛药对症处理一下。因为目前只是出现乳头不适,如果没有发热,合并乳房的红肿热痛,明显的乳头皮肤破溃,流液等其他不适,是不考虑病理性因素的,还是首先考虑哺乳姿势和哺乳乳头的不适应两个因素,不要太担心,如果哺乳姿势都是正确的,那么就建议继续观察好了,目前不需要其他的处理,最多就是止痛药的对症缓解症状,哺乳后乳头涂抹乳汁,保持干燥,避免过度清洗,后期能够逐渐缓解适应就可以了。
如果后期出现发热,乳房红肿热痛,明显的硬块,乳头破溃,甚至流血流脓等其他不适,那么是需要进一步处理的了。
2017年04月19日
第3次提问
有可能是奶被吸空了痛吗
2017年04月19日
王洁医生
您好,其实哺乳结束,乳汁排空后反而是一种很轻松舒服的状态的,往往比哺乳前的乳房充盈状态更舒服的,这是一种很正常的状态,所以您的情况还是考虑是哺乳刚开始不久,不适应而引起的乳头局部疼痛。您现在是开始哺乳1个月左右,目前应该是处于哺乳前感觉到乳房充盈感的状态,随着哺乳的进行,以及哺乳结束后乳房会逐渐变得松弛,即使乳汁被吸空也都是正常的,而这种乳头疼痛跟乳汁排空是没有相关性的,您不要担心。而且乳汁产生的量是与宝宝的需求量成正比的,以后会逐渐形成您宝宝的需求量与您的乳汁分泌之间建立一个平衡的状态,可能您哺乳前都不会感到明显的乳房充盈,而是在宝宝开始吸奶的时候乳汁开始分泌,哺乳结束乳汁的量基本刚好满足宝宝的需求。即使您现在哺乳结束,仍然感到乳房略有充盈,也没关系的,只要您不觉得胀痛不适就可以了。
目前就继续常规哺乳,不需要其他处理,以后观察看看应该能够缓解的。

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