2020年03月10日
第1次提问
你好,孩子去年三月查出咳嗽变异性哮喘,开始服用孟鲁司特钠和喷用辅舒酮。中途停过药,结果又得了急支炎,经查过敏源众多,然后继续服用孟鲁司特钠和辅舒酮至今,前几天去医院,医生又开了两个月的药继续服用。昨天看见新闻爆出孟鲁司特钠会导致诸多精神性疾病,我孩子目前感觉晚上精神兴奋,注意力不太集中,不知道是否和药有关系。想咨询下,这药现在还能吃吗?现在是否能换药?换什么?

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2020年03月10日
王超医生
您好家长,您家宝宝在最开始用药之前有感觉晚上兴奋吗?中间停药期间有好转么?晚上孩子一般是几点睡觉?早上几点起床?白天有小睡的习惯吗?如果白天运动量比较大晚上睡的好么?
第2次提问
睡得比较晚,这段时间在家基本上十点左右才睡,白天也没用午睡。以前关了灯就会睡,这段时间关了灯还兴奋的说闹玩一会儿才睡。但是最主要的是明显感觉注意力没有以前集中了,具体时间我也没有注意过什么时候开始的,大概是相较于去年六月份吧
2020年03月10日
王超医生
您好家长,这个问题不好说是否为药物作用,因为这个年龄的孩子本来就精力旺盛,小男孩容易有精神不集中的现象。
孟鲁司特这个不良反应还是比较罕见的。
如果现在咳嗽症状不明显,可以尝试停用孟鲁司特一段时间看看,如果睡眠明显好转,精神集中了,那以后就要慎重服用了。
如果没有什么变化,则与用药无关,可以根据需要服用。
孟鲁司特作为一种白三烯抗体拮抗剂,本身没有绝对有效的替换药物。不过大多数孩子用雾化药物也是可以控制的很好的,可以只用辅舒酮治疗。
第3次提问
我现在怕给他停药就又得急支炎了,这个时期去医院也怕。我看新闻里面说的有替换药物,盐酸西替利臻滴剂什么的可以吗?

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2020年03月10日
王超医生
您好家长,这是一类抗组胺的抗过敏药物,不适合长期服用,可在急性发作期用药,不适合像孟鲁司特一样长期维持。抗组胺类药物一般容易有精神抑制的副作用(嗜睡)。
急性支气管炎事感染导致的,和停用孟鲁司特应该没有关系。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?