问题详情

您好，您的信息和图片已经看到，有些问题需要您补充一下：
请问宝宝出生时的情况怎么样？
有没有呕吐，发热等情况？
奶量与大小便怎么样？

 根据您的描述及图片提示，宝宝目前出生后第15天，脐带残端暂时没用脱落，脐带残端根本出现一个小肉球，宝宝出生时无特殊异常，目前一般情况可，无发热、腹胀、腹泻，吃奶还可以。查看脐轮未见红肿，未见脓性分泌物。暂时可以排除新生脐炎，新生儿败血症。主要考虑脐带残端息肉，脐带延迟脱落。

脐带息肉与延迟脱落分析
（1）正常情况下，脐带会在出生后1周脱落，不过也可延迟至3周后。
（2）脐带脱落是由血栓和脐血管收缩启动的，之后发生吞噬细胞介导的组织分解和脐带残端上皮化。
脐带脱落延迟并没有具体的定义，主要是由于正常脐带脱落的时间存在差异。一般来说，任何在出生3周后仍存在的脐带，很可能表示脐带脱落延迟。脐带脱落延迟可与潜在的免疫缺陷、感染或脐尿管异常有关。对于脐带脱落延迟且存在脐部感染征象的婴儿，应评估其中性粒细胞功能，因为有白细胞黏附缺陷的婴儿常存在这些表现。（故脐带残端息肉，或感染可导致脐带脱落延迟）
（3）虽然目前没有关于对在3周正常时间范围内未脱落的脐带进行处理的数据，但这些脐带通常最终会在不进行干预的情况下脱落。不应对脐带使用外用酒精，因为它可能杀死帮助脐带干燥和脱落的细菌。保持尿布折叠在脐部之下，从而将脐部暴露于空气中，可能有助于脐带干燥。在某些情况下（需要去医院），脐带干燥后，可能需由医护人员使用剪刀或手术刀，在紧邻正常皮肤处去除干燥的组织（包括脐带息肉），移除脐带断端。
故暂时只要保持干洁，预防感染，一般脐带残端脱落后可随之脱落，如果3周后任然没有脱落，可以到医院处理。如果脐带残端脱落后仍有较大息肉，可以外用硝酸银处理(需要在医院进行)。
感谢您的信任，希望以上信息对您宝宝有所帮助。

其实脐部的异常包块是需要鉴别的。
1，通俗说的脐茸是胎儿期卵黄管退化过程中残留下的畸形。一般在脐带脱落后就出现。 脐茸电灼术简便易行，效果好。是胎儿期卵黄管退化过程中残留下的畸形。（很多由于家长担心孩子年小，害怕手术所致，延误到几个月才治疗，不过也有有一部分通过护理缩小了）。

2，脐肉芽肿 — 在新生儿中，脐肉芽肿是脐部肿块最常见的原因。这是一种柔软、湿润、粉色、通常有蒂的脆性肉芽组织病变，长度从3mm到10mm不等，一般用硝酸银处理有效。

3，脐息肉 — 脐息肉是由肠上皮或尿路上皮(脐肠系膜管或脐尿管胚胎残留)构成的坚实肿块[54,55]。脐息肉虽然与肉芽肿类似，但少见得多、通常体积更大，如果体积比较大时硝酸银治疗无效，需要手术切除。

4 异位组织 — 脐带异位组织是一种非常罕见的病变，表现为实性肿块。异位组织可包括胰腺或肝脏；胰腺异位组织最可能源于脐肠系膜管多能细胞的生长，而肝脏异位组织是因脐环闭合时的机械性截留导致。需要手术切除脐部的异位组织。
如果脐带马上就要脱落，可以暂时在家观察，等脐带脱落后观察一下，如果比较小，考虑肉芽肿，脐茸可能性大一些，大部分会逐渐缩小萎缩，不用担心，也可以是息肉，较小的也可以自行缩小，但较大的情况需要到医院手术切除。
让您久等了，感谢您的信任。